种植的牙齿就像是一棵大树,我们的颌骨就是土壤,种植体就是树根,牙冠就相当于茂密的树冠。牙根牢牢地“骨结合”在我们的颌骨中,通过牙冠将我们的咀嚼力量传导分散到颌骨当中去。所有的形态和力学传导和我们的真牙一模一样,实现了高度的仿生。
种植一颗健康有用的牙齿需要一定的先决条件,首先我们的身体能够耐受种植手术。虽然如今的种植手术基本上都是微创的,但是对患者自身的全身状态也是有限制的,包括合理范围的血糖、血压、心脏状态是至关重要的。同时,种植机构的人员技术构成、环境设备等条件(2013年4月23日国家卫生和计划生育委员会办公厅颁布了《口腔种植技术管理规范》做了相关的规定)同样对于成功种植一颗健康的牙齿起到关键的作用。
局部的条件关键在于我们的“骨质”和“骨量”,“骨量”即需要颌骨能够提供种植牙足够的土壤。缺失牙齿的原因、时间、牙周状态、遗传因素都有可能影响我们的局部的骨质条件,这需要种植专业的口腔医生进行摄片检查来做出相应的方案。拔牙后3-6个月是种植的最佳时间,前牙的美学修复是除外的,因其骨改建过程中导致唇侧骨板的吸收影响美学效果而采用即拔即种即刻临时性修复的治疗方案。长期的缺失会导致“骨量”缺失和“骨质”密度的降低,这时种植医生只能通过骨增量的方式来增加局部的骨量达到种植的条件,因此从种植学上讲及时的缺失牙齿修复是至关重要的。
待一切条件准备就绪后,通过微小的创口将种植体植入,现今国际主流的种植体表面处理方式为SLA(大颗粒喷砂加酸蚀)表面处理,通常愈合周期为3个月即达到“骨结合”状态进而进行上部结构的修复。许多患者担心的是手术创伤的大小,其实良好技术水平和完善的手术期护理可以达到全程的无痛,根据种植机构的技术水平不同而存在差异,最快我们进行过3分20秒即种植体植入的手术。
种植牙齿有着其他修复无可比拟的优越性,即高度的仿生:恢复原有的美观、恢复最接近与真牙的咬合力量和力学传导、无异物感并且可以形成真牙一般的“咀嚼本体感受力”。其次还具有不损伤邻牙、维持局部骨量、骨质不萎缩等优点。其唯一的缺点在于价格较高,主要在于种植系统为进口,其表面处理和连接精密度欠佳；国内成熟种植医生保有量少。这样的现状,可能在未来随着国内种植牙的普及、合格种植医生成熟及种植体生产技术的提高得到解决,缺牙患者能够得到合理的治疗方案、优秀诊疗技术以及完美的种植体验。
专家介绍:
张群,种植专业硕士研究生,淄博口腔医院种植中心主任,院长助理,齐鲁医药学院特聘讲师。山东省口腔种植专业委员会委员,淄博市种植专委会副主任委员,淄博市医学会口腔专委会副主任委员,从事种植专业10余年,每年千余例种植量,种植成功率保持99%以上,成熟的开展上颌窦内外提升,骨块移植,前牙美学修复等国内外复杂病例。
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