记者 翟咏雪
通讯员 徐茂东 报道
晨报淄博11月17日讯 活泼好动是孩子的天性,但是一旦看护不当就会有危险发生。11月8日,淄博一名1岁7个月男童从三楼的窗户坠下,幸运的是除了上下肢合并两处骨折、头皮多发挫伤外,孩子的颅脑、颈椎、胸腰椎及胸腹腔脏器,未合并其他损伤。经医生紧急治疗后,目前男童恢复良好。
11月8日下午2点,淄博市妇幼保健院小儿骨科由外院转来一名高空坠落的小患者浩浩(化名)。入院时,浩浩已被明确诊断为“右侧股骨干中段骨折、头部外伤、头皮挫伤、颅骨骨折”,所幸颅脑CT脑内未见出血、颈椎及胸腹部CT未见外伤性改变。从约10米高的三楼坠落对于一个成年人或是大龄儿童来说,这个高度绝对致命。但得益于体重小、二楼一楼障碍物的缓冲,使得浩浩受伤情况比想象的要轻一些。
入院第一时刻,科室主任徐茂东便为患儿制定了治疗方案,首选右下肢单腿悬吊皮肤牵引4周左右,麻醉下骨折复位石膏外固定备选。细心的医护人员发现浩浩的右腕部出现逐渐加重的肿胀,被动活动时哭闹。经科室成员讨论,浩浩右侧股骨骨折、头面部外伤亦集中于右侧,考虑受伤着力点位于右侧肢体,再次详细查体右侧肘部、肩关节及锁骨无肿胀疼痛情况,联系床旁X线明确诊断。“这也是小龄儿童治疗过程中的一个难点,与成人、大孩子能自己准确描述症状不同,1岁7个月的孩子,只会用哭闹来表达。”徐茂东说。
检查结果也证实了医生之前的猜测:右桡骨远端青枝骨折(如同新鲜树枝扭折一样,并没有完全断裂、但局部骨皮质出现变形)、右尺骨远端骨折并明显移位。经过讨论总结,在征得家属同意后,医生最终选择“全身麻醉后股骨骨折闭合复位髋人字石膏外固定、尺骨骨折复位经皮钢针内固定石膏外固定”的治疗方案。
11月12日上午10点40分,在主任医师徐茂东的带领下,手术顺利开始,麻醉、摆放体位、消毒、尺骨闭合复位、经皮穿针固定、石膏外固定……一步步操作有条不紊地进行着。麻醉复苏后,浩浩安全返回病房,家长悬着的心也终于放了下来。
据了解,相比于下肢悬吊皮肤牵引,石膏外固定的舒适程度更好。在得到了妥善的固定之后,浩浩骨折疼痛也明显缓解了,脸上逐渐露出了笑容。
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