本报综合消息 12月26日,国家卫健委在北京召开例行新闻发布会,介绍冬春季常见病预防和节日期间健康提示有关情况。海南医学院党委书记、中华医学会急诊医学分会候任主委吕传柱,中国疾控中心慢病中心伤害防控与心理健康室主任段蕾蕾研究员介绍了冬春假日期间的老年人意外伤害及急诊常见病相关知识。谈及“老人倒地扶不扶”这个话题,吕传柱表示应该判断其意识清醒情况,如果其意识不清醒或者意识清醒但表示身上有某处剧烈疼痛,周围人不应该将其扶起或搬动。
吕传柱介绍说,冬季急诊常见心肌梗塞,尤其是75岁以上老年人、伴有糖尿病或冠心病病史的人群,发病风险相对更高。患者如果出现发作性胸部闷痛、压迫感或憋闷感,或者濒死感,部分患者还可放射至上肢、后背部或颈部,持续数分钟至数十分钟,休息或服用硝酸甘油后如果超过20分钟未得到有效缓解,就要考虑急性心肌梗死的可能,需立刻拨打120急救电话,将患者就近转运至医院胸痛中心。部分患者尤是老年女性患者、糖尿病患者的症状可能不典型,应特别注意危险因素,提高防护意识。
吕传柱表示,节假日期间,脑中风发病率往往呈增加趋势,快速识别脑中风,能够大大缩短患者救治前的等待时间,从而显著改善预后情况。对卒中患者进行快速识别,简单来说就是“一看、二查、三聆听”:“一看”是看患者面部是否对称、嘴巴歪不歪斜；“二查”是检查患者两只胳膊是否能够平行举起来,是不是单侧无力,不能抬举的现象；“三聆听”指听听患者说话是否口齿不清。满足上述任意一项即可认为是高度疑似脑卒中,应立即拨打120急救电话,将患者就近转运至医院进行救治。
吕传柱说,冬季雨雪天气较多,节日期间市民出行机会多,路面湿滑,是意外跌倒高发期。发生跌倒时,老人如果有意识,知道自己跌倒了,建议先不要急于自行站起,以免造成二次损伤。老人首先应保持冷静,查看是否受伤,同时大声呼救。
“老人倒地扶不扶”一直以来都是社会关注的热点问题。对此,吕传柱表示,从急诊急救角度出发,如果路人遇到跌倒的老人,先判断老人的意识状况；如果老人意识不清,昏迷甚至还伴有呕吐等症状,就应该让其平躺,头侧向一边,保持其呼吸道是通畅；然后解开老人的衣扣,冬天要注意保暖,夏天地面滚烫要注意隔离,同时迅速呼救,拨打120急救电话。
“意识不清,有可能是脑中风、脑出血,或者是脑梗塞,盲目搬动可能使得脑部创伤进一步加重,所以不搬动是有道理。”吕传柱解释说,如果老人是原因尚不清楚的晕厥,路人迅速将其扶起来,可能会导致脑部损伤进一步加重。
吕传柱介绍说,如果老人神志清醒,那就可以仔细询问其疼痛部位和疼痛程度,但是这个时候也不要轻易搬动老人,因为老人疼痛部位有可能出现了骨折,这时候搬动可能导致骨折错位,导致二次损伤,“等待120是很好的办法,因为老人清醒,保持冷静,对后续处理是有帮助的。”
老年人跌倒是冬春季的高发情况,应该防患于未然。段蕾蕾表示,老人家属一定要予以注意。
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