医生正在为患者实施经皮经肝胆囊穿刺引流术。
文/图 通讯员 范金鑫
晨报讯 5月29日,淄川区医院成功为一名胆囊炎患者实施了经皮经肝胆囊穿刺引流术,手术使炎症性胆囊得到有效减压,症状得到有效缓解,达到手术预期效果。
该患者为89岁男性,于5月27日无明显诱因出现腹痛,呈阵发性胀痛,上腹部为著,进食后加重,伴恶心、呕吐,经过CT、超声检查后,医生考虑其胆囊炎、胆系感染可能性大。为进一步指导后续的治疗,医生积极与患者家属沟通后,为患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术。
急性重症胆囊炎是较常见的外科急腹症,起病急、疼痛剧烈、病情变化快,可引起胆囊穿孔、胆原性败血症等严重并发症,临床一经诊断,多需急诊开腹手术,但由于胆囊炎症状重,手术比较困难,出血多,术后并发症发生率高。尤其是对于老年患者,术后死亡率可高达14％-19％。经皮经肝胆囊穿刺引流术是在超声引导下从皮肤进针,经过肝脏、胆囊壁到达胆囊内的手术,该术操作简单、成功率高、无需麻醉、创伤小、引流效果好,缓解临床症状明显,消除了胆囊穿孔的危险。经皮经肝胆囊穿刺引流术对于急性胰腺炎患者也可以有效引流胆汁,减轻胆汁对胰腺的刺激,减少并发症的发生,结合其他治疗为胆原性胰腺炎患者择期手术赢得了手术时机。对于胆总管末端梗阻患者,超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术可稳定患者病情,不仅可以为患者择期手术做好准备,还可以作为无法耐受手术患者的一种姑息疗法。
今年,淄川区医院已成功为四名患者实施经皮经肝胆囊穿刺引流术,标志着超声科超声引导下穿刺治疗越来越成熟,技术越来越完善,为后续超声穿刺治疗奠定了基础。
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