淄博3月11日讯 “吊线风”是日常生活中老百姓对周围性面瘫的俗称,多指受凉、病毒感染引起的面肌麻痹。近日,一名53岁的男性因突发晕眩、恶心及呕吐被淄博市妇幼保健院神经内科病房收治,不曾想在入院第二天,这名男子又出现面部麻木的症状,看似是普通病症,究其病因却并不简单。
“当时,该患者入院后,我们第一时间安排他完善了颅脑CT排除脑出血。”淄博市妇幼保健院神经内科副主任医师于克文回忆,“入院首日,科室按缺血性脑血管病给予治疗,效果非常明显,患者的症状完全消失。我们考虑这是一例后循环缺血病号,虽然诊断明确,但仍有蛛丝马迹提示此患者的病情并不简单。因此,除了常规给予抗血小板聚集、保护血管内皮及改善循环治疗,我们还为其预约了次日颅脑磁共振用于排除有无新发卒中。”
然而,在入院的第二天早晨,患者却出现了新的症状——左侧面部麻木,伴随明显的左侧周围性面瘫。这让在场的医生们犯起了嘀咕,会有这么巧的事情发生吗?后循环缺血恰巧碰上了“吊线风”了?抑或是新发的脑干梗死?为了查清病因,医生立即完善对患者的检查,最终,磁共振平扫提示患者脑桥、左侧小脑半球新发脑梗死。原来,还是血栓在作怪,最终,在经过两周系统规范的抗血栓治疗后,患者症状明显好转,顺利出院并于家中继续服药预防血栓。
周围性面瘫是一种常见病、多发病,其临床表现主要为:嘴歪到对面、额纹消失、眼裂闭不上、鼻唇沟变浅、口角低垂,有些人还会合并舌前2/3味觉消失、听觉过敏及外耳道疱疹等。“其实周围性面瘫的病因众多,其中面部受寒及病毒感染最为常见。”于克文介绍,周围性面瘫并非独立的疾病,是许多疾病的共有症状,其病因及定位复杂,有时诊断较为困难,若不仔细观察和分析,极易导致误诊误治。
“此病人为小脑前下动脉闭塞导致的脑干梗死,脑桥上的梗死灶累及面神经核从而出现周围性面瘫症状。”对于出现周围性面瘫症状的患者,于克文建议:“要注意保暖防风,戒烟戒酒的同时要第一时间到正规专科医院进行检查,确定病因并积极进行治疗,以免错过最佳治疗时机。”
据了解,淄博市妇幼保健院13A病区神经内科现有副主任医师2名,硕士研究生2名,对脑血管疾病、神经变性疾病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病、帕金森病、多发性硬化、头痛头晕、癫痫、脊髓炎、肌无力、共济失调、睡眠障碍、阿尔茨海默症等疾病的诊断和治疗有丰富临床经验。
大众日报淄博融媒体中心记者 高阳 通讯员 宋天印 张涛
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