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2021/08/24 | |||||
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儿童体检不得做微量元素检测
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国家卫健委要求加强监督执法工作 |
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日前,国家卫健委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》,其中指出,各级各类医疗卫生机构要严格规范儿童微量元素检测工作,非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目。 临床怪相: 国家“叫停”,家长热捧 微量元素指的是人体中含量极低的部分元素,包括铁、碘、锌、铅等。微量元素摄入过量、不足、不平衡,就可能引发健康问题。 目前,临床上常根据血液和头发中检测出的微量元素含量,来做判断,以辅助诊断疾病。 “几乎每个星期,都会遇到要给孩子做微量元素检测的家长,大部分是爷爷奶奶。”武汉儿童医院儿童保健科刘华医生介绍,尤其是两岁以内的小宝宝,家长如果发现孩子有枕秃、爱哭闹,或是饭量不理想,就敏感地认为宝宝有健康问题,希望做检查判断孩子是否缺铁缺锌缺钙,回头好给孩子“进补”。 在武汉市第三医院,儿科医生也经常遇到类似情况。但实际上,通过体检判断,孩子们大多很健康。医生们只好反复劝说家长:“孩子没问题,不用做检查。” 武汉市第三医院首义院区儿科副主任陈海燕介绍,从2013年起,国家就多次发文要求规范儿童微量元素临床检测的工作,明确提出:非诊断治疗需要,不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下的婴儿。 这些“毛病”不是病 别被宣传诱导 为什么这边国家“叫停”、那边家长却追着要给孩子做检查?儿保专家分析,家长爱子心切,容易受到宣传诱导。 随着人们保健意识的提高,近年来,家长们对儿童的养育越来越精细,儿童保健品市场很红火。看到广告宣传提到“孩子不吃饭,多半是缺锌”“孩子脸色白,要防止缺铁”等说法,家长容易对照自家孩子找问题。 “其实孩子的很多症状,都是生长发育过程中常见现象,并非出现健康问题。”刘华介绍,有些家长担心孩子枕秃,看到宝宝后脑勺头发少、或是不长头发,就认为是缺乏微量元素。其实幼儿枕秃的原因有很多:可能是枕头太硬或太闷热,宝宝睡觉不舒服,经常摩擦导致掉发；也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件,就能改善枕秃情况。 还有些家长,发现孩子最近不爱吃饭,也担心孩子缺乏微量元素。其实,这可能是近期食物品种太单一,导致孩子胃口下降。或是孩子玩得太开心,无心吃饭,只需调整喂养方式,就能帮助孩子恢复胃口。 北京一家三甲医院儿科主任医师表示,临床上抽血测微量元素只用于诊断某种疾病,一般是针对重度营养不良、过度偏食等症状的孩子才需要,目的是发现微量元素的吸收代谢发生异常或蓄积中毒症。真正需要做这项检查的孩子其实很少,医生一般不会轻易开这样的检测。检测结果并不能作为临床诊断的确切依据,只能是一个参考。 有疾病症状 才需考虑查微量元素 什么情况下,才需考虑做微量元素检测? 专家介绍,如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状,同时还有疾病的其他临床症状,医生才会考虑有针对性地做微量元素检测,根据各项指标来综合判断病情。 比如:孩子出现枕秃、容易半夜惊醒,同时饮食结构单一、身高发育明显落后于同龄孩子,才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D；孩子严重食欲不振、面色苍白,同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓,甚至有肝脾肿大,才需考虑检测是否体内铁元素缺乏导致贫血。此外,还有部分早产儿、某些先天性遗传病患儿,医生也会考虑让他们做微量元素检测。 刘华介绍,如果孩子平时饮食结构丰富、食物营养均衡,有足够的睡眠及活动量,没必要刻意“进补”。随意给孩子吃补品或保健品,反而可能会打破其体内平衡,影响健康。
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