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2021/08/31 | |||||
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糖尿病如果控制不好就会发生多种并发症 |
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识别10个信号及时发现并发症
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高危人群应尽早筛查 糖尿病的典型症状为“三多一少”,即烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降,其高危人群应积极筛查。 成年高危人群包括: 1.有糖尿病前期史。 2.年龄≥40岁。 3.体重指数(BMI)≥24和(或)中心性肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米)。其中,体重指数(BMI)=体重(公斤)除以身高(米)的平方。 4.一级亲属有糖尿病史。 5.缺乏体力活动者。 6.有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。 7.有多囊卵巢综合征病史的女性。 8.有黑棘皮病者。 9.有高血压史,或正在接受降压治疗者。 10.高密度脂蛋白胆固醇＜0.90毫摩尔/升和(或)甘油三酯＞2.22毫摩尔/升,或正在接受调脂治疗者。 11.有动脉粥样硬化性心血管疾病史。 12.有类固醇类药物使用史。 13.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。 14.中国糖尿病风险评分总分≥25分。 儿童和青少年高危人群包括: BMI≥相应年龄、性别的第85百分位数,且合并以下3项危险因素中至少1项,即母亲妊娠时有糖尿病(包括妊娠期糖尿病)；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常)。 筛查方法为两点法,即空腹血糖+75克口服葡萄糖耐量试验2小时血糖。筛查结果正常者建议每3年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者,建议每年筛查一次。 识别信号及时发现并发症 糖尿病如果控制不好,就会发生多种并发症。识别如下10个信号,有利于你早期发现糖尿病并发症,早期治疗。 眼部异常 反复眼睑疖肿、眼睑炎,或眼外肌麻痹、复视、头痛、头晕等,均为糖尿病眼病的预警信号。出现近视物体不清,远视物体尚好,提示眼调节功能降低,可能出现轻度白内障。 耳朵痒,耳垢多 糖尿病病友凡感到耳朵痒,且耳垢异常增多者,应考虑血糖控制不良。 口腔感染 常见信号有:口腔烧灼感、口腔黏膜干燥,典型患者可见牙龈红肿、压痛、牙周组织水肿、牙周袋形成,牙齿叩痛、松动、脱落等。 尿中泡沫经久不消 如果有细小的泡沫,且长时间不散去,提示可能存在微量白蛋白尿。如果尿蛋白持续阳性,预示已经发生糖尿病肾病。 皮肤异常 肥胖和血糖高的糖尿病患者常会出现皮肤感染,如皮肤瘙痒症、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑、皮肤破损等,严重者导致局部组织坏死和坏疽。 出汗异常 发现皮肤某些部位不排汗、汗量过少或过多,提示自主神经功能受损。手腕部皮肤出汗多为糖尿病病情进入中期的标志。 经常便秘 7天内排便次数少于2次,或排便次数不少但排便时困难,粪便干结,可能为周围自主神经病变、平滑肌变性所致。 夜尿增多 正常人夜里排尿次数为1至2次,排尿量通常在300至400毫升。如果夜间排尿次数达3次以上和(或)夜间排尿量超过750毫升,称为夜尿增多。这与糖尿病导致的肾小管损伤有关。 双足异常 双足刺痛,继之麻木,似袜套样知觉缺失,提示有糖尿病末梢神经炎。如果双脚苍白、发凉,不久变为暗紫,显示足部缺血,严重足部缺血是足部发生肢端坏疽的信号。 性功能异常 男性糖友如果出现性欲减退、阳痿、早泄等症状,提示出现了性功能障碍,可能与糖尿病神经病变有关。 糖尿病患者应坚持自我管理 饮食和运动是控制糖尿病的基石。 饮食方面,每天至少1斤蔬菜,以绿叶蔬菜为主,多吃深色蔬菜；每餐主食干重不超过2两。可以粗粮细粮混合吃,但总量不超过2两；每天植物油3汤勺(约20克),各种植物油应替换着吃；每天可吃不超过4两的低糖水果,最好两餐之间吃；每天可吃5份蛋白质,包括1个鸡蛋、1袋奶、1两瘦肉、1两鱼、1两豆制品；每天食盐不超过6克,相当于矿泉水1瓶盖的量；每天至少7杯水,每杯水不少于250毫升。总结起来就是:1斤蔬菜2两饭,3勺油4果5份蛋(白质),限盐6克7杯水。 运动方面,有氧运动和抗阻力训练的组合运动,比单一的运动更有效。它可以结合两种运动的优势,提升血糖控制能力、改善胰岛素抵抗、提高血管内皮功能、抗氧化及降低炎症,能在相同时间内达到更好的治疗效果。 常见的有氧运动包括:步行、慢跑、打太极拳、打乒乓球、打网球、练习太极柔力球、游泳等。常见抗阻运动包括:弹力带力量练习、平板支撑、深蹲、哑铃操等。 需要注意的是,运动方案需量身定制。最佳运动时间应在进食1小时后,即吃第一口饭算起的1小时后。糖友每周至少要运动5次,以增加热量消耗并减重。在身体许可的前提下,肥胖糖友更应该坚持每天运动,中等强度的运动即可,即运动时所达到的心率为170。 据《保健时报》
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