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2021/09/07 | |||||
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“淄博齐惠保2021”上线
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刘文思 |
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“淄博齐惠保2021”上线 淄博9月6日讯 今天,淄博市政府新闻办组织召开“淄博齐惠保2021”上线新闻发布会,由淄博市医疗保障局指导、淄博银保监分局监督的普惠型商业补充医疗保险“淄博齐惠保2021”上线。“淄博齐惠保2021”基础版99元/年,升级版149元/年(脱贫享受政策人口10元/年),参保期为2021年9月6日至2021年11月24日。 保障升级: 两个版本可选 最高210万保额 “淄博齐惠保2021”分为基础版、升级版两个版本:基础版99元/年,可获得最高200万元保额医疗保障；升级版149元/年,包括200万元保额医疗保障和10万元保额罕见病药品保障,升级版既往症也能赔,不限身体状况,无需体检。 “淄博齐惠保2021”基础版一年保费为99元,保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销医疗费用,最高报销额度100万元(五大类重大既往症除外),16种特定高额药品保障费用100万元,还包括疾病咨询、诊断解读、药品配送等6种健康管理服务。年度免赔额为2万元,赔付比例为80%。 “淄博齐惠保2021”升级版一年保费为149元。保障内容涵盖个人自付医疗费用和医保目录外可报销药品费用,最高报销额度100万元,24种特定高额药品保障费用100万元,7种罕见病药品保障10万元,还包括重疾住院安排等15种健康管理服务。升级版保障范围更广,且赔付比例也有提升,年度免赔额为2万元,医疗费用赔付比例非既往症提高至85%,既往症赔付比例为40%。此外,脱贫享受政策人口每年保费仅需10元,即可享受升级版“淄博齐惠保”的所有保障和服务,且年度免赔额降至1万元。 投保灵活: 可用医保账户余额投保 即日起,参保人可通过支付宝APP搜索“淄博齐惠保”进行投保,或搜索“淄博齐惠保”微信公众号了解产品信息并投保,支持医保卡一站式缴费投保。 为增强家庭抵御医疗支出风险的能力,实现医保个人账户家庭共济,淄博市职工医保参保人员不但可以使用个人医保账户余额直接缴纳保费,还可以用自己的个人医保账户余额为配偶、子女、父母直系亲属投保。 “淄博齐惠保2021”的投保日期是2021年9月6日至2021年11月24日,所有保单自2021年11月25日0时生效,保障期为一年。 多重保障: 普惠保险+个人救助+公益支持 淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明表示,淄博市医保局将坚持以人民健康为中心,不断深化医疗保障制度改革,完善医疗保障制度体系,为淄博市人民病有所医提供坚强保证。在完善条款设计、提供服务品质、规范运行风险等方面提供有效支持,进一步树立“淄博齐惠保”淄博市专属医疗保障品牌价值,进一步助力淄博市经济社会发展,进一步筑牢人民群众健康安全防线,使“齐惠保”变成群众的“放心保”“暖心保”。 去年,“淄博齐惠保”受到淄博民众的高度认可,市民积极参与,投保人数达到121.36万,截至今年8月底,累计理赔达8290万元。今年,“淄博齐惠保2021”由淄博市医疗保障局指导、淄博银保监分局监督,水滴公司作为运营平台,由18家险企组成的共保体共同承办。“淄博齐惠保2021”在产品设计、保障范围、投保门槛、理赔体验、健康服务等方面进行了重大升级,在继续深化“政府指导+险企共保+互联网平台运营”模式的同时,探索惠民保障方式的新标杆,创新性打造了“普惠保险+个人救助+公益支持”的新模式,不仅通过“淄博齐惠保”这种补充商业医疗保险为当地参保人提供保障,还将发挥水滴筹和水滴好药付等业务的协同效应,为患病群体提供就医绿色通道、大病筹款、药品福利等服务。 大众日报淄博融媒体中心记者 王兵 刘文思 见习记者 孙铭卿 民心所向,政之所往 □ 王继洋 9月6日,由淄博市医疗保障局指导、淄博银保监分局监督的普惠型商业补充医疗保险“淄博齐惠保2021”上线,分基础版和升级版两个版本,价格分别为99元/年和149元/年。与去年同期淄博首次推出“齐惠保”相比,今年的升级版堪称“2.0版本”,其提高健康保障水平,发展医保第三支柱,利用商业保险机制解决社会医疗保险保障不足问题的底层逻辑变得更加清晰。 “因病致贫”“因病返贫”的事情我们时常有所耳闻,朋友圈里的网络众筹更是将个人乃至家庭的苦情与无奈像剥洋葱一样展现。“病不起”成为笼罩在不少家庭头顶上的阴霾。 民心所向,政之所往。在淄博市委市政府的关注下,市医保局以运用市场化思维建立社会共济制度为初衷,设计推出了“淄博齐惠保”。通俗来说,我们买车险,交强险相当于医保,“淄博齐惠保”就类似于补充的商业险,给医保打个“补丁”,提供完善的基础保障,让绝大多数普通老百姓都能买得起、用得上。 与全国其他地方的惠民保相比,“淄博齐惠保”最大的诚意在于,它让淄博成为全国缴费百元以下而对基本医保目录外费用进行报销的唯一城市。近一年来,“淄博齐惠保”在目录外费用兜底保障方面发挥了重要作用,补齐了患者就医看病的短板。央视财经频道《正点财经》节目以《山东淄博:建立普惠型补充医疗保险体系解决“因病致贫”》为题,进行了专门报道。 “淄博齐惠保”的诚意,换来的是全城热捧:去年9月,“齐惠保”上线,参保人数达121.36万人,占全市人口的28.32%。其中,参保人数居全国同类城市第一,与深圳、成都、北京、重庆,共同成为全国5个惠民保参保人数过百万的城市,再次打造出“淄博效率”。 高效的同时,“淄博齐惠保”也经受住了民意的考验。数据显示,截至2021年6月1日,仅有9款地方性惠民保产品经历了一个或多个承保周期,“淄博齐惠保”便是其中之一。最新理赔数据显示,截至2021年8月底,“齐惠保”赔付金额8290万元,其中理赔用户最大年龄99岁,最小年龄仅1岁,最大单笔赔付30.97万元。 实实在在已发生的理赔案例表明,“淄博齐惠保”较高的保障水平和可靠的理赔机制,极大减轻了淄博参保人大病医疗费用负担。与此同时,“淄博齐惠保”的快速发展,反映出淄博存在巨大的健康保障需求,构建多层次健康保障体系具备广泛的群众基础和深远的社会价值。 随着时间推移及理赔数据的逐步完善,“淄博齐惠保”不仅在全国各地惠民保的大浪淘沙中经受住了考验,也在打好“普惠”地基的同时,成为淄博人民构筑健康保障防线的重要选择。如今,“淄博齐惠保2021”的推出,进一步凸显了政府部门精准施策,科学有效地以制度阻断“因病致贫”“因病返贫”的巨大诚意,值得点赞。 记者手记 带着满满诚意 这场“祝你平安”的 守护与相约再起航 “淄博齐惠保2021”上线的消息一经发出,不断产生扩散效应。数据显示,“淄博齐惠保2021”宣布上线仅5小时,参保人数已经突破10万。 去年9月,由淄博市医疗保障局指导、淄博银保监分局监督,山东省首款普惠型商业补充医疗保险“淄博齐惠保”上线,保费99元,保额最高200万元,每4个淄博人中就有1人投保了“淄博齐惠保”,首年参保率高达28.32%,创下2020年城市惠民保险参保率新高。 在过去的一年,“淄博齐惠保”为健全淄博市多层次医疗保障体系、有效减轻群众负担发挥了积极作用。截至2021年8月31日,2020年“淄博齐惠保”的总理赔金额达到8290万元,理赔人数达5063人,理赔用户最大年龄99岁,最小年龄仅1岁。一年来,“淄博齐惠保”在解决群众因病致贫、看病贵难题,健全多层次医疗保障体系,守牢基本民生“保障线”方面进行了有益探索。 记者发现,“淄博齐惠保2021”除了延续去年的政策外,又增加了许多亮点。例如,在继续目录外报销的前提下,推出既往症不限、罕见病保障等保障措施,大大减轻了群众面临的高额医疗费用负担。不仅如此,更普惠、更公益、更便捷的定位将进一步让“淄博齐惠保”变成群众“放心保”“暖心保”。 让每一名参保群众有更多获得感、幸福感、安全感,这是“淄博齐惠保”再次起航的初心与担当。 大众日报淄博融媒体中心记者 刘文思
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