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2021/11/02 | |||||
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男子按摩后突发脑卒中
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医生提醒:这个部位别乱按 |
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男子按摩2周后 “中风”找上门 8月24日,27岁的蔡先生突发头晕,伴恶心呕吐,到当地医院门诊就诊,查头颅CT提示大脑凸面大脑镰前部高密度结节。第二天起床后蔡先生头晕明显,多次呕吐,遂转至南方医科大学珠江医院神经内科。 “患者入院时,非常嗜睡,精神状态差,检查显示左侧小脑大面积梗死,左侧椎动脉V2段夹层,考虑青年卒中。”珠江医院神经内科主任医师谢惠芳介绍道,这名青年卒中患者,没有高血压、糖尿病、高脂血症,不抽烟也不喝酒。详细追问病史,原来蔡先生曾在2周前做过颈部按摩。 按摩后突然中风的情况,在神经内科并不少见。就在今年年初,40岁的黄先生在家洗澡时,突然出现左侧肢体乏力,说不清话、脑袋胀痛、口角歪斜。经过详细检查,珠江医院神经内科考虑患者为青年卒中,详细追问病史,患者自诉发病前有按摩颈椎史。 “卒中”年轻化 多因颈部外伤诱发 “近年来,中风的发病逐渐年轻化,很多年轻人,没有脑血管病的危险因素,只是先天性血管发育不良,家里人帮忙按摩一下颈部,或是坐在按摩椅上按摩脖子,就引发了颈动脉夹层。”谢惠芳说道。 据介绍,目前颈动脉和椎动脉夹层是青年脑卒中的常见原因之一,约20%的脑卒中患者为45岁以下,其中颈内动脉夹层占70%至80%,椎动脉夹层动脉病占15%。 谈及发生动脉夹层的原因,谢惠芳指出,人体的颈部有两条为大脑供血的重要血管——椎动脉和颈动脉,而他们缺乏骨性结构覆盖保护,位于皮肤和软组织之间容易受到外力而损伤。近期的颈椎外伤史,如交通事故、颈部暴力按摩、人工颈椎的手法治疗、举重物、剧烈咳嗽、头部突然运动颈部过伸、旋转或侧倾是主要的颈动脉夹层的危险因素,甚至有情侣因用力亲吻在脖子上留下“草莓”导致脑中风。 颈部按摩要适度 出现不适早就医 谢惠芳提醒道,刚发生颈动脉或椎动脉夹层的时候,不一定有症状或症状不明显,容易忽略,如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣,缺血症状(肢体乏力、言语不清甚至昏迷)和脑神经麻痹(后组颅神经多件)症状常在数天内出现。 及早发现、尽早治疗很关键。颈部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的检查手段。症状不重或者撕裂不严重,可行药物治疗(抗血小板/抗凝治疗),严重撕裂造成颈动脉管腔重度狭窄,在积极药物治疗基础上仍有缺血性事件发生,可考虑血管内介入治疗。 谢惠芳建议,颈椎按摩需要适度,最好不要给颈部做按摩,谨防动脉夹层。如果出现头痛,如抽痛、刺痛爆炸样剧烈头痛,甚至肢体无力、言语不清、黑蒙/视力减退、口角歪斜、复视等,及时到医院就诊。一旦发生中风,要尽快拨打120就医。 据《信息时报》
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