|
|
|
|
||||||
|
2022/01/11 | |||||
|
被列为“明确致癌物” 中国感染率超50% |
|
科学认识胃中“幽灵” 幽门螺旋杆菌
|
|
什么是幽门螺旋杆菌? 幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp),是寄生在人类消化道中的一种微需氧革兰氏阴性杆菌,呈螺旋或S形,有鞭毛,因此被称为螺旋杆菌。 人胃中的环境是强酸性的,大多数细菌无法存活,并且胃黏膜分泌的黏液可以形成一层保护性的黏液层,保护胃黏膜不受破坏。但幽门螺旋杆菌是个“另类”,它的特殊运动结构使得它可以通过损伤的胃黏膜表面穿过黏液层到达胃黏膜,并分泌一系列的酶减少胃酸分泌来改善自己的生存环境。经过对周围环境的改造,幽门螺旋杆菌最终在胃中安逸地生存下来。 过量的幽门螺旋杆菌还会引发胃溃疡,甚至胃癌。所以,医生提倡要预防这种致病的微生物。这样看来,幽门螺旋杆菌似乎是个“坏”细菌!但现在的研究也发现,对有些人群而言,根除了幽门螺旋杆菌,反流性食管炎的发生率高了,有些人甚至更容易过敏了。似乎,幽门螺旋杆菌也并非一无是处。其实幽门螺旋杆菌与人类共存已经有数万年了,曾陪着人类从非洲走到全世界,但在最近几十年,幽门螺旋杆菌正在迅速减少。 幽门螺旋杆菌有多厉害? 作为一种特殊的细菌,幽门螺旋杆菌几乎普遍存在于我们的日常生活中。 根据《幽门螺旋杆菌感染率与不同环境因素相关性的调查研究》显示,幽门螺旋杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染。据统计,全球约有44亿幽门螺旋杆菌感染者,在中国,这一数字更是达到了令人吃惊的7.68亿,幽门螺旋杆菌人群感染率高达50%至60%,相当于有一半以上的人都被感染了。 而90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌引起的,慢性炎症在反复感染过程中,可能导致胃黏膜病变,最终引发胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。所以,对于幽门螺旋杆菌不能掉以轻心。 幽门螺旋杆菌如何传播? Hp的传播途径主要有:口口传播,比如共用餐具、水杯等；或者粪口传播,即:随患者粪便传播等。因此,人们聚餐时,如果不分开使用餐具或不用公筷,有可能会通过口口传播,感染幽门螺旋杆菌。不仅如此,经口喂食、亲吻、打喷嚏等都可能感染和传播幽门螺旋杆菌。 当父母存在幽门螺旋杆菌感染时,其子女的幽门螺旋杆菌感染率显著升高,配偶之间和同胞之间也存在传播现象。 去年发布的《中国居民家庭幽门螺旋杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》显示,家庭内传播是儿童感染幽门螺旋杆菌的主要途径,主要由父母尤其是母亲传播。因此,当一个人查出Hp阳性,最先影响的可能是自己的家人。 感染幽门螺旋杆菌 有啥症状? 临床研究发现,95%的十二指肠溃疡、70%的胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关,幽门螺旋杆菌感染增加消化性溃疡的发生,发生率超过20%。在感染幽门螺旋杆菌时会有哪些症状呢? 早期的幽门螺旋杆菌感染会出现消化不良,如早饱、涨肚、嗳气,大便不成形、解不干净、不规律以及口腔异味等症状。另外,经常感到饥饿、流口水,在排除甲亢、中风等问题后,可以考虑是否感染了幽门螺旋杆菌。再严重的情况就会出现胃部疼痛、胀痛,身体突然消瘦、贫血等,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状。对于幽门螺旋杆菌也不要过于恐慌,但日常还是要多留意,一旦发现身体出现不适的症状,应及时到正规医院就医。 幽门螺旋杆菌 如何检查和治疗? 数据表明,大多数幽门螺旋杆菌患者是在体检中发现的,有70%的人感染幽门螺旋杆菌后没有症状,10%的人可能存在消化不良,10%至20%的人可能有消化道溃疡。经常出现胃不舒服、恶心、腹胀、嗳气、胃痛、口臭等现象,就要小心是否感染了幽门螺旋杆菌。 C13和C14呼气试验,是国际上公认的幽门螺旋杆菌检查“金标准”,也是目前检测幽门螺旋杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上,没有交叉感染风险,只需要吹两次气就可以了。 此外,中国医学科学院肿瘤医院专家提示,检测自己是否感染了幽门螺旋杆菌,推荐去正规医院做粪便幽门螺旋杆菌抗原检测。如果进行胃镜检查,可以通过快速尿素酶检测来检出是否有幽门螺旋杆菌感染,并观察到有无胃炎、胃溃疡、胃癌等情况。 感染幽门螺旋杆菌怎么办?一般使用四联疗法治疗,就是选择两种抗生素:拉唑类药物和铋剂,患者服用两周即可。服用药物期间不能饮酒,要健康饮食。根除后会复发吗?成年人根除幽门螺旋杆菌治疗成功以后,再次感染概率较低。儿童感染根除后再次感染率可能较高。 中国医学科学院肿瘤医院相关专家提示,患者即使确认感染Hp,也不需要过度紧张,绝大多数人可以通过两周以内的口服药物治疗达到细菌根除。医学界也有观点认为,病菌并非一定需要根除,建议患者与医生就自身指征探讨后决定。 如何预防幽门螺旋杆菌? 我国幽门螺旋杆菌高感染率可能与共餐习惯有关。 实行餐具的消毒,推行公筷制、分餐制是预防幽门螺旋杆菌感染的最有效手段。我国幽门螺旋杆菌感染“一人得病,全家传染”的情况并不少见,主要是因为家庭内共餐制使得幽门螺旋杆菌通过唾液进行传染,吃饭时互相用筷子夹菜,也会增加共餐者的感染风险,且幼儿与老人更易感染。 讲究卫生,饭前便后一定要认真洗手。幽门螺旋杆菌阳性的时候,避免法式亲吻。食材在烹饪前一定要清洗干净,不喝未经处理的水,减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物。
|
|
|||
| 相关文章： |