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2022/04/19 | |||||
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远离“肿瘤君” |
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专家备好最全防癌体检清单
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同一癌种不同分期患者的5年生存率差别极大。以我国发病率最高的肺癌为例,Ⅰ期患者肺癌5年生存率为50%—70%,IV期仅有2%—5%。可惜的是,我国70%以上的肺癌发现时已是中晚期,5年总体生存率不足20%。因此开展癌症筛查,特别是高危人群开展针对性的筛查,是实现早诊早治的关键。 肺癌 高危人群:长期吸烟或被动吸烟者；肺部疾病患者；接受电离辐射者；高危职业暴露史、慢性肺疾病史者。 筛查方法:进行低剂量胸部CT检查能够发现约95%的肺癌患者。普通人群自40岁起每2年做1次(初次检查尤为重要,相当于是底片留存,和持续检查作对比),高危人群应每年检查1次。 结直肠癌 高危人群:有结直肠癌家族史者；大肠腺瘤和家族性大肠腺瘤病患者；持续患有炎性肠道疾病的患者；高蛋白高脂肪低纤维素摄入者,有盆腔放疗史者。 筛查方法:普通人群50岁开始检查肠镜,如无异常,可每隔2年查1次；高危人群检查开始的年龄要提前10岁,每年做1次,有症状随时查。 胃癌 高危人群:有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史者；胃癌家族史者；幽门螺旋杆菌感染者；橡胶工人、煤炭工人；酗酒、吸烟者；有不良饮食习惯以及长期左上腹不适者。 筛查方法:普通人群自40岁左右起做胃镜检查,如无异常2～3年查1次。高危人群每年查1次,有症状随时查。 肝癌 高危人群:乙肝丙肝病毒感染患者；重度饮酒者；曾食用被黄曲霉毒素污染食物者；饮水污染者；各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史者。 筛查方法:常规体检可做血清甲胎蛋白及肝脏彩超。 乳腺癌 高危人群:有BRCA1/BRCA2基因突变携带者；乳腺癌家族史者(含男性乳腺癌患者)；既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生,小叶原位癌患者；大剂量电离辐射者；初潮(小于12岁)、绝经迟(迟于55岁)者；长期雌激素替代治疗者。 筛查方法:普通女性自30岁开始,医生触诊+乳腺超声体检,40岁开始加做乳腺钼靶检查。50岁左右乳腺钼靶每年1次,延续10年；高危人群自20岁始,每年筛查1次,40岁以后半年1次,截止时间比普通人群略晚。 食管癌 高危人群:有食道癌、胃癌家族史者；慢性食管炎、不典型增生者；长期抽烟、饮酒者；原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；爱吃辣、烫、腌制食品或生活居住在食管癌高发区者。 筛查方法:普通人群45岁起做胃镜检查,无异常每2～3年做1次；高危人群每年做1次。有症状随时查。 甲状腺癌 高危人群:有甲状腺癌家族史者；儿童时期接触电离辐射者；缺碘与摄碘过量,吸烟或是精神压力过大者；自身有桥本氏甲状腺炎病史者患者。 筛查方法:普通人群40岁以上,每年做1次甲状腺B超,如发现结节,则每半年至1年复查1次。高危人群30岁起每年检查1次甲状腺B超及甲状腺功能。 胰腺癌 高危人群:经常摄入高蛋白、高脂肪,肥胖、缺乏运动者；慢性胰腺炎患者；有胰腺癌家族史者；70岁以上人群。 筛查方法:高危人群自50岁起可采取血清肿瘤标志物及腹部薄层增强CT检查。有胰腺癌家族史者要比患病亲属的发病年龄提前10岁。 前列腺癌 高危人群:有前列腺癌家族史者；前列腺特异性抗原(PSA)偏高者；前列腺炎病史者；50岁以上人群。 筛查方法:普通男士应自50岁时进行筛查；高危人群应自45岁开始,首次前列腺特异性标志物检查正常者,间隔2～3年进行第二次检查；首次即数值高者,则应该根据医嘱进行进一步检查,筛查频率要高于普通人群。 宫颈癌 高危人群:有HPV感染史、艾滋病感染史、单纯疱疹病毒等其他性病者；性生活过早；多孕、早产或长期口服避孕药者；有宫颈病变者(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)；自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣者；吸烟、吸毒、营养不良者；有宫颈癌家族史者。 筛查方法:普通人群30岁前每1～3年做1次宫颈脱落细胞检查及HPV检查,结果若为阴性,30岁后每2～3年查1次；高危人群要在适宜年龄接种HPV疫苗,增加筛查频度。大于70岁女性,以往检查结果正常则停止筛查；有症状随时查。 据《扬子晚报》
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