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2022/05/06 | |||||
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■ 病案介绍
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近年来,强迫症发病率不断攀升,儿童强迫症案例也逐年增多。 小明是个10岁的男孩,今年上四年级,半年前忽然不敢吃饭、不敢碰任何东西,觉得到处都脏,总是不断地问“干净吗”,而且怕有细菌,频繁吐口水、洗手,吃饭更成了一种负担,一顿饭要换七八双筷子。小明的症状不断加重,已经严重影响到了正常生活和学习,无奈只能休学在家。 面对症状不断加重,小明的父母也越来越焦虑,他们在小明漱口时给他记时间、吐口水给他记次数,导致小明越来越痛苦、焦虑,甚至产生悲观厌世的想法,不敢吃饭、也不敢出门。没办法,父母开始带他到处求医问药,后来到淄博市精神卫生中心找到了儿少心理行为科主任姜亚南。 初见小明时,因长期不敢进食,他体型消瘦、面色发黄,嘴唇干裂了一道道的口子,一说话会裂开渗血,与别人接触时眼神躲避,问话少答。经过姜亚南详细问诊、评估后,诊断小明的症状为强迫障碍,建议其尽快接受系统治疗,并根据其病情特点,为其制定了个性化诊疗方案,在病程的不同阶段采用药物治疗、认知行为治疗、家庭治疗、精神动力学、创伤修复等方法。 刚开始,小明及其家长积极配合治疗,各方面症状都有明显好转,孩子不再抗拒吃饭,进食量逐渐增大,情绪也有所好转。就在各方面越来越好的时候,一天小明出现了腹泻的情况,他比较焦虑,认为又吃了有细菌的东西,开始抗拒治疗。父母也跟着焦虑起来,经常一天给咨询师丁一打好几次电话。丁一通过电话给孩子和父母做即时心理疏导,同时科室治疗团队也根据孩子的病情变化调整治疗方案。 经过一段时间的有效治疗,小明能正常进食,漱口、洗手次数减少,大部分症状消失,重新回到学校上学。开学一段时间后,小明开始抗拒上学,感觉压力大,怕在学校表现不好,经常到了校门口不愿进校门,需要与咨询师通个电话才肯进校门。经过一段时间的电话心理疏导,现在小明像其他同学一样正常上学,强迫症状、强迫思维消失,人际关系提升,社会功能恢复,回归了正常生活。 通讯员 丁一 抽动症孩子治疗后不再“挤眉弄眼” 上小学一年级的小羽,自前年开始出现挤眉弄眼、不爱喝水、嗓子干、偶尔清嗓子的情况。最初家人认为是小孩子调皮,没放在心上。这种情况出现的频率高了,父母便带小羽去看中医。中药取回很多,效果时好时坏。母亲给小羽报了幼小衔接班,初到陌生环境很不适应,父母经常因为写不好字体罚孩子。小羽的症状再次加重。 上小学后开学第一周,小羽症状表现得特别严重,有时上课时会不自觉地大声吼叫几声。老师建议尽快带小羽到医院诊治,父母便带小羽来到淄博市精神卫生中心就诊。儿少心理行为科主任姜亚南接诊后详细了解病史,结合当时的表现、必要的专业及体格检查,诊断其为抽动秽语综合征,治疗方面采取药物治疗及针对性心理干预的方案。 姜亚南耐心向家长科普疾病方面的相关知识,让他们知道,孩子挤眉弄眼、耸肩、清嗓子、注意力不集中等症状,是因病所致,而不是孩子有意为之。小羽的心理承受能力弱、环境适应能力差,他在学校出现这些症状,自身承受的压力可想而知,会出现自卑感,影响与老师同学之间的正常交往,学习成绩自然也会受影响。姜亚南提醒小羽父母,要充分理解、尊重孩子,多与其沟通,了解孩子内心感受,对孩子学习成绩抱有适度期望,在治疗方面给予配合和支持。同时,姜亚南对小羽耐心疏导,让小羽了解自身疾病通过积极治疗是能够明显好转的,鼓励他树立信心战胜疾病,指导他如何与父母及老师、同学沟通交流。在一次次的沟通过程中,小羽感受到了姜亚南的真诚、理解和尊重,他长舒了一口气,泪水顺着脸颊流下来,慢慢哭出了声,长期压抑的情感得到释放。 经过系统药物治疗及有效心理干预,小羽的症状明显好转,能够正常到校上课,偶尔眨眼,未再出现发声抽动,人也变得快乐、阳光了。孩子的父母也在姜亚南指导下渐渐改变教养方式,科学引导孩子,努力为他营造相对宽松的家庭环境,改善与小羽的相处模式。 通讯员 孙秀珍 ■ 医生简介 姜亚南:毕业于山东大学医学院,淄博市儿童心理发展中心(儿少心理行为科)科室负责人,主治医师,国家二级心理咨询师、心理治疗师,淄博市卫生系统讲师团讲师、淄博市心理危机干预专家组成员。姜亚南曾在北京大学第六医院儿科研修学习,擅长儿童孤独症、儿童、青少年情绪障碍、学习障碍、行为相关障碍、危机心理干预、青春期心理问题、亲子关系问题的综合诊治与心理治疗。
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