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2022/05/31 | |||||
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第一批“90后”已是中风高发人群 |
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中风来临前身体会发出哪些警报
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中国人为何最容易 被中风困扰 为什么中国人最容易被中风困扰?中风的主要风险因素是高血压和高脂血症。若按中国通用的高血压诊断标准,中国有46.4%的成年人患有高血压。这些人中的很大一部分,将是中风和心脏病患者的后备军。从生活方式的角度,不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、吸烟嗜酒等也会给我们的身体埋下“脑卒中的种子”。 一是“吃”,吴晋说,高血压如此泛滥,原因之一是中国人对饮食的要求比较高,“讲究煎炸烹饪,色香味俱全,高油、高盐的重口味饮食习惯,是‘三高’重要风险因素。”特别是过多的盐摄入,会使血压提高5毫米汞柱甚至更多。 二是“拼”,中国的上班族普通压力大,加班的持续劳累和长期精神压力也会增加中风风险。“久坐的时间长,锻炼的时间少,忽视对自己健康的管理,往往会造成肥胖,‘三高’等恶性循环,这些都是造成动脉粥样硬化的危险因素。” 脑卒中还有个重要风险因素就是吸烟,烟草释放的尼古丁、一氧化碳等会破坏血管,促成血栓,增加中风风险。另外,环境污染也会增加中风的风险,也需引起关注。 第一批“90后” 已成为中风高发人群 虽然高龄、伴有脑卒中既往史或脑卒中家族史的人群,患脑卒中的风险会明显增加,但脑卒中发病已逐渐年轻化。根据世界卫生组织公布的数据,全球范围内,35岁以下人群发生卒中占总数的9.77%。这意味着,第一批90后已经是中风高发人群了。所以,千万不要觉得脑卒中离你很遥远,它更像是一个看不见的“恶魔”,在我们每个人身边“伺机而动”。 “中风不是老年人的事,现在更多趋向年轻化。”吴晋说,青壮年发生中风和生活方式有很大关联。在临床上他遇到的最年轻的卒中患者只有28岁,是一名体重超过200斤的小伙子。“需要特别提醒,如果父母或祖父母辈有高血压、糖尿病、高脂血症或者冠心病,卒中病史的,那么你就属于卒中高危人群了。” 预防中风需要采取多种措施,其中最重要的就是要控制甚至消除中风的危险因素。吴晋强调,无论是否属于中风发生的高危人群,都首先要控制好体重,合理饮食,多吃粗纤维的食物,多吃蔬菜水果,可以参考“地中海饮食”。根据中国居民膳食指南(2022)推荐,成人每天食盐不超过5克。每周至少进行1到3次、每次30分钟的中等强度体育运动。另外,心态上要注意放松,别整天给自己太多的压力。“当然,别老熬夜,熬夜对人的杀伤力很大。” 重视中风前 身体发出的“红色警报” “其实人在发生中风的时候,一定会提前释放一些危险的信号,关键是这些身体发出的‘警报’,能不能被你抓住,这很关键。”吴晋说,包括一过性的头昏、头晕,讲话不清楚、一侧肢体无力,或者说一过性的视力模糊、眼前发黑等视觉障碍,当然如果出现短暂的意识丧失,你就更加要小心了。 这些“小中风”症状,也称为轻型卒中,是需要紧急干预的卒中预警事件,但因其持续时间很短,病情迅速好转,常被患者及家属忽视。轻型卒中只要发生过一次,就如同在体内埋下“炸弹”,患者随时处于复发的风险中。且一旦卒中复发,可能会出现更加严重的、不可恢复的残疾甚至是死亡。 现在很多体检中也会加上颈动脉超声,如果发现颈动脉斑块该如何处理?吴晋介绍说,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等是导致动脉粥样硬化的“原材料”。“如果斑块造成血管狭窄超过70%以上是一定要处理的,如果在50%至70%之间,同时出现了同侧神经功能的一些缺损症状,那么也要处理。”吴晋说,如果狭窄小于50%,可针对危险因素治疗,定期体检等,强调通过生活方式的调整和饮食结构的调整,尽可能把斑块给逆转。 牢记“BE FAST” 和“120”口诀 2021年7月,中国卒中学会正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母则提醒,一旦发现卒中症状,要马上拨打急救电话立刻就医: “B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难； “E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难； “F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜； “A”——Arms是指手臂,手臂突然有无力感或麻木感,通常出现在身体一侧； “S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言； “T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。 吴晋介绍说,国内还有一个简易版的“120”口诀,120就是1、2、0三个数字:1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。 需要强调的是,所说的“B”“E”“F”等或者是“1”“2”“0”不是多选题,而是单选题,只要出现其中一种症状就提示可能出现脑卒中。 中风一旦发生, 4.5小时是黄金抢救时间 数据显示,急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。有研究表明,卒中患者每延误治疗1分钟,就会有190万个神经细胞死亡。延误治疗导致的脑神经细胞损害是不可逆的。因此,脑卒中的救治,就是一场“大脑与时间的赛跑”。 “时间就是大脑,时间就是生命,越早开通血管,病人预后越好。”吴晋告诉记者,脑卒中一旦发生,4.5小时是黄金抢救时间。因为脑血管一旦堵塞,最佳治疗方法是尽早开通堵塞血管；发病4.5小时内静脉溶解血栓药物开通脑血管,可以使缺血濒临坏死的脑组织得到救治。如果是大血管闭塞型脑梗死则静脉溶栓效果可能不好,就要采取急诊介入手术治疗,其通常适合于发病24小时以内的大血管闭塞型脑梗死患者。两种治疗的最终目的都是尽快让堵塞血管恢复血流,减少患者的残疾程度。 据《扬子晚报》 ■ 相关链接 哪些人容易中风? 易中风人群包括:1.高血压患者:高血压患者发生中风的概率是普通人的4倍；2.糖尿病患者:糖尿病患者发生中风的概率是普通人的2.8倍；3.心脏病患者:房颤患者发生中风的危险性是普通人的4倍；4.长期吸烟、喝酒者:据科学家统计,如果每天酒精摄入大于60g,发生中风的危险性是普通人的3倍；5.脾气暴躁者；6.有中风家族史的患者；7.有短暂性脑出血的患者:据统计此类患者在1至5年之内,发生中风的概率大概是30%左右。本报综合
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