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2022/09/13 | |||||
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致命的“摔跤”
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这些老年人防摔攻略请牢记 |
“摔一跤”这件小事,对于年轻人可能不算什么,但对老年人来说,可能关系到生活质量甚至是生命。据世界卫生组织数据,全球每年有30余万人死于跌倒,其中一半是60岁以上老年人。在我国,跌倒已成为65岁以上老年人因伤致死的首位原因,且年龄越大,因跌倒而伤亡的风险越高。跌倒后,老人可能出现软组织损伤、脱臼、髋关节骨折,导致生活质量大大降低,还会增加家庭负担。 老人跌倒可能是“最后一摔” 老人跌倒常被称为“最后一摔”,因为老人跌倒后易骨折,主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。 髋关节骨折最为严重,也被称为“人生最后一次骨折”,其死亡率高达20%~30%,且致残率高,42%患者不能恢复伤前活动力,35%不能独立行走。 若头部着地,还会导致脑外伤出血,大多需要卧床静养,身体活动减少容易诱发下肢静脉血栓、肌肉无力、食欲下降、消化道疾病等；老人伤口愈合相对慢,容易引发感染,造成二次伤害。在我国65岁以上老人中,平均每10人就有3~4人发生过跌倒。 两大因素增加跌倒可能 环境因素 老年人由于身体虚弱、老年病发病率高,识别和避免环境危害的能力降低。比如,楼层设计不合理,老人极易在楼梯拐角处或上下台阶时意外跌倒；照明不良和扶手不合适,会使老人不能及时察觉跌倒危险。 生理因素 老人步态稳定性下降和平衡功能受损是主要原因。脑动脉硬化、脑供血不足易引起眩晕,让平衡能力下降。突发脑梗塞、冠心病、胸痛、早搏等也是常见原因。视力模糊、听力受损会直接影响老人对障碍物的判断。 此外,不当使用镇静药物、精神类药物、心血管药物等,或同时使用多种药物,也会增加老人跌倒的风险。 易摔倒的几个“高峰时段” 起床:此时血压、血糖等指标可能不稳定,易头晕、头痛、眼花、胸闷等。 洗澡:浴室湿滑,且温度升高导致血管收缩、出汗增多,造成缺氧、头晕、目眩等。 起夜:老人起夜次数增多,视力变差再加上腿脚不利索,身体较难保持平衡。 接电话:有的老人听到电话铃响会条件反射地急着接听,忽略了肢体动作的协调性。 乘扶梯:老人的平衡能力差,即使扶着扶手,也可能站立不稳。尽量选择乘直梯,乘扶梯应保持双脚等肩、分开站立的姿势。 万一跌倒 怎么减少伤害 跌倒这件事不能完全避免,记住几件事,可以减少跌倒后带来的伤害。 跌倒时 跌倒瞬间记住两个动作,能有效降低伤害:拉或扶住身边的固定物；跌倒瞬间用手撑地。 臀部着地会造成髋部骨折、腰椎压缩性骨折,后期可能需长期卧床,严重影响生活质量；用手撑地往往损伤的是腕关节,顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折,伤害以及治疗护理的难度要小得多,基本不会发生致命并发症。 跌倒后 不要贸然起身,先评估受伤情况,具体做法:缓慢移动身体,感受是否疼痛,活动是否受限。在没受伤的情况下,感到自己有足够力量时,才应考虑站起来。 未受伤可缓慢爬起: ◎从头部开始转动,自上而下,直到转为爬行姿势(图1)；手部发力,膝盖撑地,爬向坚固的椅子或家具；手放椅子上,一次一只手(图2、3)； ◎用椅子支撑自己,小腿抬起垂直于地面,另一条腿保持跪姿；双臂和双腿发力,慢慢起身站立,转身(图4、5)；坐在椅子上,休息几分钟(图6)。 受伤后要冷静求助: 试着找出身体受伤部位,并使用紧急医疗警报设备,或给120以及家人打电话求助。 若无求助设备,可大声呼救,也可抓住附近的东西,敲打地板或家具,产生声响引起注意。 当跌倒者出现以下3类情况时,不应该立即扶起,需第一时间拨打急救电话寻求专业帮助: 1.跌倒者有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等情况,可能是脑出血、脑梗塞。 2.若跌倒老人有颈腰背部疼痛、颈腰手脚活动异常,或出现感觉异常、大小便失禁等情形,多表明伤者有颈腰椎损伤。 3.跌倒者肢体有疼痛、畸形、关节异常、位置改变等情形,提示有肢体骨折发生,盲目扶起或搬动会引发骨折错位。 老人防跌常做6个动作 家中两处隐患要警惕 以下6种锻炼方法能增加肌肉力量,避免跌倒的发生,建议老年人每周做2~3次,练习时最好确保周围有人在场。 墙角站立 背对墙,双腿与肩同宽站立,维持1分钟；慢慢缩小双脚分开的距离,闭眼,保持1分钟。平衡力不好者需要扶椅子。 串联站立 一只脚径直放在另一只脚前(脚尖脚跟相碰),如感觉难度大,双脚的距离可稍大些。保持30秒,然后重复3~4次。练习过程中可用手触摸墙面或固定物体保持平衡。 坐站训练 坐在牢固的椅子上,双脚自然平放。臀部坐在椅子的前2/3,利用双腿力量,站起身来；站稳后再慢慢坐下。重复做5次,过程中不要借助双手的力量。 仰卧举腿 仰卧,直腿向上抬至尽量与地面垂直,暂停片刻慢慢放低,还原。每条腿重复做10次为一组,共完成3组,组间休息30秒。 站姿抬脚后跟 站立,双手放在台面上,双脚分开与肩同宽；双脚脚尖用力蹬地,将两只脚的脚后跟抬离地面。10次为一组,完成3组。 蹬台阶 先把右脚放在台阶上,左脚上下台阶,一直保持右脚踩在台阶上。锻炼过程中保持身体稳定。右脚重复10次,然后换左脚做同样动作。 此外,子女及照护者要规避家中导致跌倒的风险。应根据老人的行为习惯设置扶手和栏杆,尤其是淋浴区和马桶附近；在门口增设高度适合、带有扶手的换鞋凳；将厨房、卫生间等易湿滑房间的地面更换成防滑材料；选用安全稳定的洗澡椅,并采用坐姿沐浴；在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯；选择高度适宜的床,并在床边设置易伸手摸到的台灯等。 这两处隐患尤其要警惕: 1.地上的电线 地板或者瓷砖上是否有网线或者接线板呢?如果有,可以尽量用胶带或者理线器,把电线固定到墙上。 2.房间之间的门槛 房间之间的小门槛非常危险,建议在装修时,过门石与地面最好持平。如果已经装修,可以在给门槛处贴上醒目的标志。
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