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2022/11/03 | |||||
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白天咳、晚上咳、说话多了咳、吸入冷空气时咳…… |
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换季咳嗽不停 当心哮喘来袭
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白天咳、晚上咳、说话多了咳、吸入冷空气时咳……剧烈咳嗽时还会干呕、影响睡眠,甚至发生气胸。 其实,咳嗽对于人体来说,有“防卫”的作用。专家今天解读秋天更易咳嗽的原因,并教你科学“镇咳”。 为什么秋天更容易咳嗽? 别光怪干冷空气刺激 呼吸道是人和外界接触最多的体内器官,容易受各种外界刺激,如冷、热、干燥、感染。但肺感觉不到冷热,没有痛觉和触觉,对伤害做出的最大反应就是咳嗽了。 当呼吸道内堆积了痰等分泌物,或者吸入了灰尘、污垢等异物时,空气进入肺部的通道被堵住,呼吸道表面黏膜的传感器感知后就会报告给大脑。 大脑发出“咳嗽”的命令,以便把异物及时排出呼吸道。可以说,咳嗽是保证人体呼吸质量的一个“防卫”动作。 为什么秋天更容易咳嗽?可能有以下几个原因: ◎干冷空气刺激 气候干冷对气道不友好,寒冷本身就是一种刺激,低温使空气中水含量下降,气道一缺水更敏感,进而导致咳嗽。 ◎气候干燥 呼吸道黏膜上的纤毛运动也会变慢,气道净化能力下降,空气中的粉尘、尘螨等脏东西更容易附着在黏膜上。 ◎过敏性咳嗽 过敏性咳嗽有一定的季节性,在春、秋季节表现最为突出,根源在于接触了过敏原,常表现为阵阵袭来的刺激性干咳。 当受到烟雾、灰尘、冷空气等的刺激就会发作,还会伴随着嗓子痒。 ◎呼吸道感染 换季时冷热交替明显,很多人不注意保暖,免疫力降低就给细菌、病毒侵害人体制造机会,进而出现呼吸道细菌或病毒感染,而感染后咳嗽的发生率更高,呼吸道感染易诱发咳嗽变异型哮喘。 ◎秋季易伤肺 从中医的角度来看,秋季燥邪当令,而肺“喜润而恶燥”,因此秋季“燥邪”伤人最易伤肺。秋天常有口干舌燥、皮肤干痒的感觉,这就是“燥气”在作祟。 此外,患有慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张和慢阻肺等病的患者,也易出现病情复发的情况。 不同咳嗽各有“特点” 8周以上咳嗽当心变异型哮喘 在医学上,按照咳嗽时间长短,咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽3种情况。 ◎急性咳嗽:3周以内的咳嗽,多数为感染后咳嗽,由感冒、气管炎等疾病引起； ◎亚急性咳嗽:3~8周的咳嗽,年纪大的患者出现此情况,主要以感染后咳嗽为主； ◎慢性咳嗽:8周以上咳嗽,主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征(上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。 当慢性咳嗽患者做完胸部X光检查后无明显异常,建议排查以下几种情况: 1.咳嗽变异性哮喘 主要症状为剧烈干咳,夜间咳嗽比白天重。患者气管敏感性增加,受冷空气、烟或香水等刺激时会咳嗽。若不及时治疗,部分患者会发展成典型哮喘。 2.上气道咳嗽综合征 鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,导致咳嗽,又称“鼻后滴流综合征”,患者可能同时患有鼻窦炎、过敏性鼻炎等,建议到耳鼻喉科、呼吸科就诊,要重点关注鼻部疾病。 3.胃食管反流 因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致咳嗽。大部分患者可伴反酸、胸骨后灼烧感等症状,也有不少患者仅咳嗽。这类患者可以到消化内科排查。 4.慢性嗜酸粒细胞性支气管炎 患者对油烟、灰尘、异味或冷空气较敏感,肺通气功能正常。 咳得头晕乏力怎么办? 对付咳嗽做好4件事 想要摆脱咳嗽的困扰,可以做好以下几件事: ◎远离过敏原 了解自己过敏原的人,平时要注意远离。 若不知道自己对什么过敏,却又有刺激性干咳等疑似过敏的症状,可以先避开常见的过敏原,如花粉、动物毛发,也可以回忆近期接触了什么可能导致咳嗽。 症状严重或持续两周以上者,需尽快就医诊断是否为过敏引起的咳嗽,并判断过敏原。 ◎降温注意保暖 随时关注气候变化,做好防寒保暖,天冷时可以穿高领的衣服,或者是出门戴好口罩、围巾。还要增加体育锻炼,以提高机体抗病能力。 ◎饮食宜清淡 适当进食一些百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等润肺滋养的食物。 咳嗽后可煮冰糖梨水、冰糖萝卜水服用缓解。多喝些温水,有助把呼吸道里的过敏物质稀释、清除,减少呼吸道的过敏反应。 ◎遵医嘱用药 1.有无痰液 咳嗽痰多时需要用含祛痰成分的止咳药,如氯化铵、氨溴索等。 剧烈的干咳和刺激性咳嗽,可短期使用可待因、右美沙芬等镇咳药5至7天；轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽,可选苯佐那酯、苯丙哌林等止咳药。 2.是否气喘 含平喘成分(如麻黄碱)的止咳药可松弛支气管平滑肌,用于伴有轻度气喘的咳嗽。但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等,不宜长期服用,也不建议晚上用,以免失眠。 3.是否过敏 因接触花粉等过敏原引起的咳嗽,需要服含扑尔敏、氯雷他定止咳药。扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应,白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者慎用。 需要提醒的是,咳嗽具体病因以及如何用药,需要医生判断决定,切不可自行服药,以免加重病情。 4.及时就医 咳嗽严重影响生活时,需尽快就医查清问题,并及时治疗。 本报综合
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