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2022/12/06 | |||||
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膝关节里为什么会有积液?
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抽不抽看一个标准 |
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我们经常会听到这样一个名词——“膝关节积液”,这是膝关节不适中最常见的一种,可以看作是膝盖内积水了。 膝关节内为什么会有积液?一旦有了积液需要抽吗?记者采访专家,为你一一解答。 膝关节里的积液是什么 为了保护膝关节,机体上了3层“保险”: 膝关节就像一个密闭容器,关节滑膜会分泌润滑液,在关节腔内形成一套“液压系统”,起到“减震”效果,是第一层保险； 若第一层没能抵消所有冲击力,关节软骨、半月板组成的第二层“缓冲垫”就要顶上去； 随着年龄增加,第二层也会出现磨损、退化,此时韧带、肌腱组成的第三层开始起到“固定带”作用。 正常情况下,“液压系统”中的关节滑液为2至5毫升,除了润滑和减震外,更重要的作用是营养软骨。 软骨就像一块没有血运的海绵,需通过挤压、放松进行新陈代谢。放松时,软骨吸收新的关节滑液；挤压时,软骨排出使用过的滑液。 关节病变、某些全身性疾病会加大滑液的渗出,一旦渗出大于吸收,便会形成关节积液。也就是说,关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。 比如半月板、韧带等急性创伤刺激滑膜；过度运动等造成的关节劳损,都可能造成积液。此外,骨质增生、细菌感染、关节退行性改变等,也可形成积液。 什么样的积液需要抽 一般来说,少量关节积液仅有轻度疼痛,不需特殊处理,但患者要减少患肢活动,避免膝盖重复运动、负重和剧烈运动,也可口服消炎镇痛类药物。 如果积液过多,达到20毫升或更多,关节腔内压力增高,便可出现疼痛、肿胀等不适,甚至限制日常活动,而且积液含有大量炎症因子、细胞,会侵蚀健康组织、结构,需及时通过关节穿刺术进行抽吸。 临床中,种情况需做抽取处理: 药物无法控制或缓解病情,导致积液过多,已出现胀痛不适、活动受限等情况； 怀疑是关节感染引发化脓性关节炎、关节结核等,需抽液进行化验分析； 准备进行封闭治疗前,要先将积液抽掉。 不少患者表示自己的积液越抽越多,这其实是因为抽液只能临时缓解不适,解决了表象问题,并未解决根本的原发病。 膝关节积液治疗期间,患者可尝试进行股四头肌舒缩活动,比如勾脚抬腿练习,有助缓解疼痛、减轻肿胀、促进积液吸收。 具体做法:坐在椅子或床边,勾脚10秒钟,然后放松10秒钟,每天30次。双膝均有积液的患者可左右腿交替进行,最好不要同时进行。 膝关节要“省着”用 除了积液外,长期负重和外界的频繁摩擦,以及运动不当、经常屈膝或跪坐、久坐、肥胖、穿高跟鞋等等不良习惯,都会减少膝关节的使用寿命。 保护膝关节,生活中要从以下几个方面“省”着用。 多吃“高钙”食物 补钙可以保护膝关节,平时可以适当多吃奶制品、豆制品、蔬菜,以及紫菜、海带、虾、鱼等海产品,同时多晒太阳以促进钙吸收。 低盐低糖别喝酒 保持低盐低糖饮食、少喝酒,并注意监测尿酸指标,谨防痛风的发生,以免对关节造成伤害。 运动量力而行 很多膝关节损伤是因运动不当造成的,要选择适合自身条件的运动,做好热身活动,适量活动、拉伸。若是做剧烈运动,热身时间不要少于10分钟。 游泳、脚踏车保护膝盖快走、慢走、朝前走、倒退走交替进行,和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合,是保护膝盖最好的运动方式,它们对膝盖的损伤更低。 避免持续施力 尽量不要蹲着做家务或跪着擦地板,喜欢打太极拳的老人,也不要勉强蹲得太低,站着打高位太极就好。 在站起和坐下时,注意先让膝关节轻微适当地反复弯曲几下,然后站起或坐下,有利于保护膝关节。 护膝能够保暖 戴一个保暖型护膝,是老人保护膝关节的一个简便有效的措施。 可以帮助腿部用力的运动护膝,最好只在运动时佩戴,平时不要戴,以免膝关节对它产生依赖,变得越来越脆弱。 鞋底别太薄 运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋,以减少膝关节压力。日常生活中,鞋跟以2~3厘米为宜,鞋底不宜太薄,否则会给膝盖带来不利影响。 据生命时报微信公众号
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