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2022/12/18 | |||||
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不能大量服用 更不可多类混吃
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高阳 通讯员 宋天印 |
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专家解读新冠感染后如何合理用药 淄博12月17日讯 当下新冠病毒感染者不断增加,居家自行服药成为不少市民应对新冠的新常态。针对感染后的用药问题,今天上午,淄博市新冠病毒肺炎救治专家组组长、淄博市中心医院重症医学科主任张汝敏提醒,家庭备药选择多,但切忌大量服用药物,更不能同时使用两种或两种以上退热药。 退烧药选用一种即可 新冠病毒感染是一种急性呼吸道疾病,大部分患者在前3天会出现发热、咽痛、咳嗽的症状。“如果感染了新冠病毒,不必恐慌,在家好好休息,对症处理,一般7天左右就会恢复。”张汝敏介绍,“如果市民发热明显,体温超过了38.5℃,同时全身伴有明显酸痛,可选用解热镇痛类药物,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林、消炎痛栓、萘普生及塞来昔布等。” 张汝敏介绍,家庭备用退热药选一到两种即可,切不可联合使用,一天不可超过4次。一般情况下用药2至3次体温即可下降,没有大量囤积的必要。她特别提醒:“此类药物大量使用后,将引起不良反应,主要为应激性溃疡。再者,大量应用特别是联合应用,还会引起急性肝脏肾脏损害,引起血液系统损害,所以选用一种就可以了。” 在服用退热药物的同时,要结合物理降温,即温水擦浴、洗温水澡等。“用药以后一定要沉住气,因为药物服用之后要达到血药浓度才能起效,需要一定的时间,不能操之过急。” 这些中成药也可以起效 除了解热镇痛类药物,张汝敏表示,市民也可以选用一些清热解毒类的中成药。“这一类药物非常多,如宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、清开灵、蒲地蓝、复方大青叶、板蓝根颗粒、疏风解毒胶囊、葛根汤颗粒、维C银翘等。同样要注意,选一种即可,不可多选多用。” 如果在感染后除了发烧外还伴有明显的鼻塞、头痛、肌肉酸痛,可以选用像泰诺、感康、感冒灵、快客、氨加黄敏等复方制剂。张汝敏介绍,病情到第3天或第4天时,患者会出现明显的咽痛,甚至部分人会出现声音嘶哑等情况,这个时候少说话、多喝水,同时可以含服部分含化片,像西瓜霜、六神丸、金嗓子喉宝,或者是咽炎合剂、兰芩口服液,都能起到缓解症状的作用。 如果咳嗽、咳痰特别明显,痰多不易咳出,可以选用肺力咳、复方甘草片、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新、川贝枇杷膏、急支糖浆等药物,并切忌多种合用,选用一种即可。如果症状为干咳、少痰,同时干咳影响了睡眠,可以适当选用克咳敏、咳特灵等镇咳药物。 此外,部分人员感染后会出现消化道的症状,如恶心、呕吐、腹泻,这类患者应清淡饮食,可以服用藿香正气胶囊或者口服液来缓解症状。此外有基础疾病的患者在感染新冠病毒以后,要加强基础疾病的治疗。有严重基础疾病的患者或高热不退超过3天,同时出现了严重的胸闷、呼吸困难、心慌,而且出现尿色发黄,尿量明显减少,严重的特别是孩子出现意识模糊,要到医院做进一步诊疗。 应对病情变化做到心中有数 张汝敏介绍,新冠病毒感染后病程在7天左右,大部分患者在前3天会出现发热、咽痛、咳嗽的症状。“第4天时症状会减轻,第7天症状基本消失。有些市民可能也会疑惑,为什么已经退烧了却感觉鼻子更加堵了,咳嗽更重了,其实这是身体在康复的表现。感染新冠病毒,多数人会全身酸痛特别厉害,其实这是感染新冠病毒以后激发了机体的免疫系统,我们的免疫系统正在和病毒做斗争,所以身上感觉到特别酸痛乏力。” 7天左右的病程,除了对症用药外,张汝敏提醒广大市民最重要的还是要注意休息。“只要免疫功能是正常的,好好休息,不要紧张、焦虑,好好睡觉。同时要适量喝水,但不主张大量喝水,因为大量喝水会导致心衰,也会导致水中毒,特别是对老年人及心衰病人来说。吃饭以清淡的富含优质蛋白的饮食为主,也要吃一些富含维生素的蔬菜水果。 大众日报淄博融媒体中心记者 高阳 张钊瑞 孕妈妈“阳”了怎么办?如何用药? 淄博市妇幼保健院产科医师答疑解惑 淄博12月17日讯 孕妈妈“阳”了怎么办?该如何用药?近期,针对新冠病毒相关问题中孕妈妈们关心的部分,淄博市妇幼保健院产科医师进行了解答。目前,感染者一般3至4天好转,5至7天恢复,症状有发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等。孕产妇的感染率和症状与普通人群相似,有基础病和慢性病的孕产妇,感染后症状可能会加重。 医师介绍,无症状的孕妈妈无需用药,放松心情,注意休息,清淡饮食,适当运动。当体温超过38.5℃时,孕妈妈需用退烧药物,建议选用对乙酰氨基酚口服退热治疗。如果没有对乙酰氨基酚,还可以选用布洛芬和吲哚美辛,但需要注意是否在相应的妊娠期内。布洛芬口服给药为B级,但妊娠期晚期(28周以后)或临近分娩时为D级。所以,妊娠期晚期不建议使用。 吲哚美欣短期使用是相对安全的,临床上也可用于保胎治疗。但如果妊娠32周以后使用,可能会造成胎儿动脉导管收缩、狭窄,如果在妊娠34周后应用超过48小时,可能会导致胎儿动脉导管早闭。以上三种药物既可以退热也可以缓解肌肉酸痛及疼痛等症状,但妊娠期优先推荐对乙酰氨基酚,后两种有限制不推荐优先使用。 咳嗽是机体的一种防御性反射运动,但剧烈咳嗽有可能增加孕妈妈的腹压,造成不良后果。可以选择中成药肺力咳合剂,同时选用对乙酰半胱氨酸给予化痰治疗。如出现鼻塞流鼻涕,可以用生理盐水或海盐水洗鼻治疗。感染期间过敏可使用氯雷他定,该药物是B类用药、二代抗组胺药,在妊娠期使用是安全的。 最后要强调的是,感染后有基础病或慢性病的孕妈妈,如有自身免疫性疾病、抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、高血压、糖尿病等,在用药时一定要先咨询医生,告知之前长期服用的药物,避免出现药物之间相互作用,或对基础疾病有影响。 大众日报淄博融媒体中心记者 高阳 通讯员 宋天印 加强健康防护 心血管疾病患者别慌 ——权威专家解答防疫热点问题 据新华社电 当前正值冬季,天气寒冷,又面临疫情风险。心血管疾病患者该如何做好健康防护?若感染了新冠病毒,居家治疗要注意什么?围绕公众关注的热点问题,国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。 问:冬天是心血管疾病的高发季节,应如何做好预防? 答:由于冬季天气寒冷,心血管收缩,高血压、冠心病、心衰尤其是急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等三种急诊疾病的发生率都会增高。 预防心血管疾病发生要做到:注意保暖；合理膳食,避免大鱼大肉、高盐等高负荷饮食；保持适量运动,根据个人身体条件和耐受程度选择合适的运动方式；戒烟限酒,避免吸烟诱发血管痉挛、酒精对血管内皮造成损害；心态平衡。居家的心血管病患者要注意监测血压,定期检测血脂。 问:心血管疾病患者若感染了新冠病毒,居家治疗要注意什么?基础疾病若加重,是否需要去医院就诊? 答:原有心血管基础疾病的患者若感染新冠病毒,不必担心、焦虑。冠心病、高血压或心衰等疾病患者一般仍要坚持正常服药。从目前临床情况看,除了发烧对部分心脏病患者救治有一定影响,其他心血管病患者感染奥密克戎后的治疗手段没有太大变化,治疗新冠肺炎的药物,比如缓解肌肉酸痛的用药等,目前尚未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。 患者需重点关注心血管疾病的诱发和加重,居家治疗期间要管理好心脏的基础疾病,改善睡眠质量,克服焦虑。同时,长期服用的心血管疾病治疗药物不能停,停药可能诱发或加重疾病。如有持续性胸痛,应前往医院进一步诊断和治疗。
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