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2023/02/07 | |||||
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带癌生存!怎样活得更有质量?
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早诊断 早治疗 |
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2021年重庆市报告肿瘤新发病例97226例,发病率为310.50/10万,前十位的肿瘤发病依次是:肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌、淋巴瘤、前列腺癌。生了癌,如何选择?带癌生存,如何更有生存质量?世界癌症日之际,我们采访了相关专家。 认识癌症 癌症是一种慢性病 早诊早治、重心前移是关键 “癌症是一种慢性病,早期和晚期发现生存率相差非常大,所以我们要把重心前移,在日常生活中早预防。”重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全分析称,“以重庆发病率和死亡率最高的肺癌为例,早期肺癌5年生存率高达95%以上,晚期肺癌则只有30%不到。如果我们远离香烟、甲醛等,定期做肺部CT检查,那么完全可以早期发现。” 江跃全还表示,香烟不仅诱发肺癌,与食管癌、口腔癌等多种癌症息息相关。甲醛也会诱发白血病,所以我们日常生活中要尽可能远离。 生活方式 一呼一吸之间要注意 一餐一食应有所选择 重庆肿瘤医院营养科副主任冯长艳表示,食物经过胃肠等消化系统,与胃癌、结直肠癌等消化道癌有直接关系,一些不良的饮食习惯会促进癌症的发生发展,“例如吃得太多动得太少,烹饪食物的方式不当,以及保存食物方式不当。” 该院健康体检与肿瘤筛查中心主任张海燕建议:养成良好的生活和作息习惯,加强每日运动,保持良好心态,如果属于癌症的高危人群,一定要有针对性进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗。 饮食指导 合理的烹饪方式 增加优质蛋白质的摄入 重医附属第三医院临床营养科主任杨剑表示,癌症患者在日常饮食中,需要注意以下几点: 一、食物多样,适当增加粗杂粮的摄入 每日食物种类应至少保证12种以上,荤素搭配,从而保证丰富的营养素来源。在胃肠功能允许的条件下,应粗细搭配,适量选择粗粮、面食和谷类。主食每天应保证300克—400克,其中粗杂粮占1/3以上。 二、减少高脂肪食物,增加优质蛋白质的摄入 多选择鱼类、禽肉及蛋类,减少红肉、加工肉的摄入,增加白肉的摄入,不主张全素食。每周建议摄入白肉2次—4次,每次50克—100克。 三、增加新鲜蔬菜、水果的摄入 蔬菜水果不仅含有大量维生素、矿物质,同时富含植物化合物,是较好的抗氧化剂。因此,建议每天食入500克以上的蔬菜,尤其是十字花科蔬菜,如白菜类、甘蓝类、萝卜类及蘑菇、香菇等菌类,每日摄入300克以上的水果,种类2种—3种。 四、限制精制糖的摄入 减少含糖饮料、甜点、蛋糕等摄入。 五、合理的烹饪方式 多选用汽蒸,烹饪时应选用花生油、豆油、橄榄油、芝麻油等不饱和脂肪酸丰富的植物油,少用猪油、黄油、棕榈油等饱和脂肪酸丰富的动植物油。减少腌制、烟熏、烘烤类食物摄入。 六、合理使用 营养素补充剂 应从均衡膳食中摄入必需的各种微量营养素。不要盲目使用营养素补充剂。在膳食摄入不足的情况下,可经有资质的营养师评估后使用营养补充剂。 护理方式 放疗与化疗后 病人的护理有何不同? 放疗、化疗是手术外治疗癌症的主要手段,它们有何不同?重医附属第一院护理部主任赵庆华表示: 首先,使用的武器不同。化疗常用静脉注射、口服或其他形式让化疗药物进入体内来杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖。 放疗是放射治疗的简称,属于物理治疗。具体方式是通过放射线(如X射线、γ射线等)来照射恶性肿瘤,主要通过放射线来杀灭癌细胞,达到使肿瘤体积缩小从而能为手术提供机会的目的,或者是达到杀伤肿瘤组织的目的。 其次,攻击对象不同。化疗属于全身治疗,放疗属于局部治疗。 第三,毒副反应不同。化疗以全身反应为主,一般是骨髓抑制、胃肠道反应多见,例如血象降低、恶心、呕吐,以及静脉炎等,以及肝肾功能损伤。 放疗的副作用主要表现为局部反应,如放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎、放射性肠炎等。如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等。胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等。 重医附属第一院护理部主管护师宋晶彦告诉记者,放化疗护理时均需要观察和处理胃肠道反应、骨髓抑制等常见毒副反应。静脉化疗时要重点进行输液管理,避免药物外渗,减少静脉炎的发生。 宋晶彦特别强调,放疗时还应观察放射性皮炎的发生,放疗区域皮肤的护理,以及放射性脏器炎症(如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎等)是护理的重点内容。 保持快乐平和心情很重要 不少老年人,在患了癌症后,患者和家属都特别紧张,不知如何是好。事实上,与一般的中年人或年轻人患癌相比,老年人的治癌方法有自己独特的讲究。上海中医药大学教授何裕民表示:如果用错方法,不但可能错失治疗良机,甚至还可能会抱憾终身。 何教授提到两个案例:一位90岁的老人,因其先生死于前列腺癌,来医院进行检查,结果发现一项与癌相关的指标(CA19-9)偏高,几天后复查,指标更高。子女较真,非要查出病因不可,结果反复检查折腾让老人的身体状况每况愈下。不出一个月,老人就走了。 另一位患者,也是一名九旬老太,因右下腹疼痛去医院检查,查出CA19-9很高,被确诊肠癌(升结肠癌)。她自己想得倒是很开,又因为儿子懂医,故全家达成统一意见,目前还是以中医保守治疗为主,不到万不得已不做手术治疗。经过一段时间中药的治疗,症状得到明显改善。随着身体的好转,笑容重新回到老太的脸上。于是提出:中药又苦又涩,能否不吃?我们欣然而允,并再三叮嘱她,定期复查千万不可忘。 后面几次复查,都显示她的指标控制得很好,她也活得越来越滋润。接近百岁时,她又给自己提了一个小目标,要活过宋美龄(107岁)。结果,该老太真的实现了自己的小目标。 同样是耄耋老人患癌,为何拥有不同结局?或许答案就藏在他们应对癌症的智慧中。 本报综合 这个全球第一大癌症, 如何预防? 2月4日是世界癌症日。世卫组织国际癌症研究机构发布的数据显示,2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例,超过了肺癌的220万例。乳腺癌已经取代肺癌,成为全球第一大癌症。 医生:不疼还增大的乳腺结节要当心 在我国,每年新发乳腺癌病例约为42万例,发病年龄早于西方国家,发病高峰在45-55岁。随着体检的普及,很多女性都会定期进行乳腺彩超检查。有些人查出自己有乳腺结节,那么结节一定会发展成癌症吗?乳腺结节离乳腺癌究竟有多远呢? 乳腺结节,包括乳腺癌,也包括乳腺的增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。绝大部分结节都是良性的,尤其是长期存在又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需特殊处理,定期复查即可。 首都医科大学附属复兴医院主任医师 林华:发现结节可以定期观察。如果结节合并疼痛,多半都是良性,也称增生结节；如果发现结节没有疼痛,同时结节不断增大,这种结节就要严格重视。 很多人以为结节迟早会变成癌症,事实上,结节的性质是不会发生改变的,也就是说,已经明确为良性的结节不会癌变。如果检查提示乳腺结节有恶性风险,则需要尽快处理。 医生建议,40岁以后的女性每半年查一次常规彩超检查,也可以每年做一次钼靶片。如果家族性有遗传史,子代可能要比她提前10年发病,所以要早检查,早发现,早治疗。 近20年我国肺癌发病与死亡数 呈上升趋势 据世界卫生组织统计,2020年全球肺癌发病人数为220万,居恶性肿瘤的第二位,而因患肺癌的死亡人数为180万,居恶性肿瘤的第一位。 在我国,近20年来,肺癌的发病与死亡人数一直呈上升趋势。对于有家族史、吸烟史、职业暴露等肺癌高危人群,应该定期进行低剂量螺旋CT筛查。 医生表示,肺癌早期是没有症状的,一旦出现咳嗽、咳痰、咳痰带血、胸闷气短、乏力、声音嘶哑这些症状,就意味着病人的病情比较晚。能够早期发现肺癌是非常重要的。 目前,肺癌的治疗方法主要分为手术治疗、靶向治疗和免疫治疗等。专家提醒,一旦确诊得了癌症,一定要到医院做规范治疗。 中华医学会肿瘤学分会肺癌专委会副主任委员程颖表示: 针对肺癌,一是精准医疗,现在有很多靶向药物,有靶点要找到靶标,针对性选用不同药物治疗的效果才能好； 二是多学科协作,现在新的药物,使不能手术的病人、局部晚期的病人经过药物治疗之后,变成能够手术。所以这时通过同步放化疗,也可以提高整体的治愈率。据央视新闻
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