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2023/02/14 | |||||
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千万别吃错药 当心药物性肝炎
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随意用药易患药物性肝炎 去年,渝中区67岁刘大爷来重庆市急救医疗中心看病,被确诊患有药物性肝炎,刘大爷有些莫名其妙,甲肝疫苗、乙肝疫苗以前都打过,为何还会患上这个病呢?医生经过进一步了解得知,原来刘大爷在疫情期间“阳”了后,为缓解身体疼痛,不按医嘱多服用了布洛芬等药物,对肝脏造成了损害,引起了药物性肝炎。类似刘大爷这种随意用药的情况屡见不鲜。 巴南区55岁的李阿姨,前段时间为了治鼻炎服了好长一段时间的红霉素。当时,医生给他开了1个疗程红霉素服用后,老张见鼻炎未愈,又自作主张加大剂量服用了2个疗程。由于长时间过多地服用红霉素,对肝脏造成了损害,也患上了药物性肝炎。 什么是药物性肝炎? 药物性肝炎是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。这是因为肝脏是药物代谢的主要场所,也是药物毒性反应的主要器官,所以肝脏容易受到药物的损害。 药物性肝炎也是常见的肝炎的一种,对身体的危害大,须及时发现及时治疗。 药物性肝炎有哪些症状? 在早期的时候,症状表现不明显,多为肝区的不适感、腹部撑胀、食欲减退等表现,化验常常发现肝功能中转氨酶增高、胆红素增高,以及碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高等情况。随着病情发展,会有药物性肝炎还有肝炎的典型症状表现:出现进行性的乏力、恶心、厌油,部分会出现尿黄的症状,并且有可能尿黄逐渐的加深,导致皮肤粘膜的黄染,如果存在胆汁淤积的情况,还可以出现皮肤的瘙痒、大便颜色变浅,甚至出现陶土样大便。 如果有这样的症状和体征,请及时求助医生进行规范治疗,避免延误病情引发暴发性肝炎等危及生命。 哪些药物最伤肝? 1、解热镇痛药 此类药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等均会引起中毒性肝损害。若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损害。 2、抗生素 此类药物如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等均可引起明显的肝损害。在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。 3、治疗消化系统疾病的药物 此类药物如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等均会引起中毒性肝损害。例如,西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。 4、治疗心血管病的药物 此类药物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等均会引起肝损害。其中,甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1～3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。 5、降糖药 此类药物格列齐特、格列本脲、格列喹酮等均可损害肝脏。另外,肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布,肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力；这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。 6、性激素及避孕药 此类药物如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药均可引起黄疸等肝损害症状。 此外,抗肿瘤药、抗精神病药、抗癫痫药、抗结核药和一些中成药也会造成肝损害。 药物性肝炎如何治疗调养? 到医院就诊时,应主动向医生说明本人的肝病情况,供医师参考,以决定用药方案。一般来说,药物性肝炎的预后良好。除个别情况外,只要立即停用引起肝脏损害的药物,多饮水,适当给予维生素B6、维生素C、肝太乐等保肝药物,或对症处理,经过较短的时间,肝功能即可恢复,也不会有后遗症。药物性肝炎如何调养,这里有几个建议: ◆立刻停用损肝药物,采取综合性治疗,以休息、营养为主,辅以适当的药物治疗。 ◆注意有无出血倾向,避免碰撞、损伤。不用手挖鼻、用牙签剔牙,不用硬牙刷刷牙,以免诱发出血;及时修剪指甲,防止皮肤破损。 ◆饮食方面一般采用低脂、易消化、高热量、富营养的饮食,根据患者的不同情况进行适当调整,勿进食生、冷、硬食物。 ◆正确对待疾病,排解不良情绪。创造整洁,舒适的休养环境;有规律的生活,注意劳逸结合,切勿熬夜。 据《重庆晚报》
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