滨州5月16日讯 近日,滨州医学院附属医院介入血管外科成功实施双侧肾上腺静脉采血术,该技术的开展标志着滨医附院对肾上腺相关高血压的诊治走向精准化时代。
患者因发现血压升高入院,入院后测醛固酮明显升高,CT提示左侧肾上腺结节性增粗。为进一步明确诊断,确定是否需要外科手术干预,经介入血管外科王文明主任医师与内分泌科主任刘长梅讨论,介入血管外科主任韩新强与王柱博士成功为患者实施双侧肾上腺静脉采血,测定醛固酮水平及其他相关指标,明确了患者下一步治疗的方向。
高血压分为两大类,原发性高血压和继发性高血压,后者最常见的一类是原发性醛固酮增多症(原醛症)。原醛症是肾上腺皮质增生或腺瘤自主分泌醛固酮而继发血压升高,主要分为醛固酮瘤和特醛症两个类型,前者建议外科手术或介入栓塞治疗,后者需长期服药。规范化诊治原醛症的难点在于准确的定位诊断,过去对于原醛症的定位诊断多依赖于影像诊断,但临床发现有11%至16%的原醛症患者影像诊断不能精准定位,肾上腺静脉采血术有助于判断异常激素分泌的来源,是原醛症分型诊断的“金标准”,能够准确识别哪些患者需要手术,哪些患者不需要手术。
肾上腺静脉采血是通过股静脉或上肢静脉不到2毫米的穿刺点,将导管置于双侧肾上腺静脉进行采血,测量两侧肾上腺静脉中醛固酮水平,同时用皮质醇进行校正,用于判断醛固酮过度分泌为单侧还是双侧,其具有微创、安全性高等优点,但技术难度大。
此次滨医附院介入血管外科成功开展肾上腺静脉采血术,实现了对肾上腺分泌激素的精准检测,为其他科室在诊治肾上腺相关的血压异常提供了精准、可靠的诊断信息。
大众日报淄博融媒体中心记者 王慧慧 通讯员 张莹莹 王柱
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