淄博高新区:
医保基金综合监管“揭榜挂帅”
淄博12月10日讯 对一些行业领域的监管涉及多个部门怎么办?淄博高新区推进实施“综合监管一件事”重点改革,对医保基金合理使用情况,综合监管“揭榜挂帅”。
数据显示,今年自试点改革工作开展以来,淄博高新区共对3家定点医院、3家定点门诊、6家定点零售药店进行了联合执法检查。截至目前,共开展日常检查146次,约谈处理7家,行政处罚1家,移送案件线索2起,拒付或追回65家,共计追回医保基金30.08万元。
综合监管部门信息共享。跨部门联合检查行动中,结合淄博高新区医保基金跨部门综合监管和“双随机、一公开”工作实际,依托淄博市医疗保障局云资源和事前事中监控系统,对医保基金运行数据进行分析筛查,有针对性地加大宏观管控和现场检查执法的精准打击力度。
综合监管沟通配合顺畅。淄博市医疗保障局高新区分局主动联合纪检监察部门开展工作,督促跨部门综合监管工作涉及部门单位高质效地开展相关工作,做到执法必严、违法必究。在跨部门综合监管联合执法过程中,积极申请协调市级医保基金监管力量和数据分析、财务管理、医学医保专业等第三方资源,提高淄博高新区综合监管的执法水平和工作质效。
综合监管全链条全领域监管。淄博高新区进一步健全完善跨部门综合监管工作机制,确保执法行动的一致性和协同性,进一步增强大数据分析筛查力度,提高问题线索的准确性,为跨部门综合监管提供工作方向和信息支撑,从而全面提升医保基金使用质量。
大众日报淄博融媒体中心记者 伊巍 通讯员 张美晨
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