传染性极强
预防儿童百日咳这些事项家长要注意
随着暑期的临近,孩子们迎来了欢乐的游泳季和丰富多彩的户外活动。然而,在享受夏日乐趣的同时,家长们也需特别关注孩子的健康,尤其是要预防一种传染性极强的急性呼吸道传染病——百日咳。
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,是我国法定报告的乙类传染病。该病病程较长,典型症状可表现为持续2～3个月的咳嗽,故称为“百日咳”。传染病流行的三要素为传染源、传播途径和易感人群。对于百日咳来说,人是百日咳病菌的唯一宿主,患者是主要的传染源。百日咳主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。人群普遍对百日咳易感,各年龄人群均可发病,其中没有接种过百白破疫苗的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小,出现并发症和重症的风险越高,严重者甚至导致死亡。夏季来临,一方面气温变化无常,人体免疫力相对较弱；另一方面,孩子们在户外活动增多,增加了接触病菌的机会。此外,夏季也是旅游旺季,人口流动加大,进一步提高了百日咳的传播风险。
那么家长们应该如何预防百日咳呢?接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的措施。目前我国使用的免疫规划疫苗是“白百破疫苗”,即白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗,分别于3月龄、4月龄、5月龄和18月龄时各接种1剂次。此外还有自愿自费接种的非免疫规划类疫苗,包含无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(简称“四联疫苗”)和吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(简称“五联疫苗”)两种。同时,要教育孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手,使用“七步洗手法”,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。家长在与孩子接触前,特别是自己出现咳嗽等症状时,应佩戴口罩,避免传染给孩子。
如果孩子得了百日咳,家长也切莫慌张,首先要及时就医。医生会根据患儿情况制定个体化的治疗方案。首选的治疗药物是大环内酯类抗菌药物生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。对大环内酯类抗菌药物有耐药性的患儿可选择复方磺胺甲恶唑。轻症可以选择口服用药,重症或者有并发症的需要住院治疗。家长一定要遵医嘱用药。此外,家长需要保证孩子充分休息和睡眠,密切观察患儿的情况,如呼吸、心率等生命体征。保持孩子的呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。可以在医生指导下使用相关药物,清除痰液并缓解咳嗽等症状。同时,为孩子提供充足的水分和营养摄入,有助于提高免疫力,促进病情恢复。
此外需要提醒家长的是,孩子得了百日咳应在家自我隔离,避免上幼儿园或上学,以免传染他人。对于使用有效抗菌药物治疗的百日咳病例,自我隔离期限为临床诊断后至有效抗菌药物治疗5天；对于未及时进行有效抗菌药物治疗的病例,自我隔离期限为发病后21天。
自我隔离期间如病情加重(如咳嗽剧烈、面色发紫、气促、发热、精神食欲不佳等)应及时就诊。接种疫苗是儿童最有效的预防百日咳的手段。如果孩子在含百日咳的疫苗接种期间得了百日咳,未能完成全程接种(共四针),也应该在好转后及时补种含百日咳的疫苗,具体情况应听从医生的指导建议。
百日咳虽可怕,但只要我们提高警惕,采取有效预防措施,就能有效降低孩子患病的风险。在这个充满阳光的夏季,只有做好健康预防措施,才能让孩子尽情玩耍。
大众日报淄博融媒体中心记者 高阳 通讯员 宋天印
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