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医护人员查房。
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文/图 记者 翟咏雪 通讯员 俞雯
晨报淄博8月27日讯 生活中,很多人都有跷“二郎腿”或者长期保持一个姿势不动的习惯,但这样的压迫动作往往会引起腓神经损伤导致严重后果。近日,淄博万杰肿瘤医院神经内科收治了一例双侧腓深神经卡压性损伤患者,因及时准确发现病情并积极治疗,疗效显著。
77岁的孙大爷家住博山,不久前他突然感觉双下肢无力,无法独立行走。孙大爷来到淄博万杰肿瘤医院就诊,门诊查体时,医生发现孙大爷的双足背伸力弱,脚跟不能走路,脚尖走路正常。随后,孙大爷因双下肢无力被收入到医院神经内科。
入院后,科室专家第一时间为孙大爷详细查体并立即完善相关辅助检查,如肌电图、颅脑MR等。根据检查结果,神经内科主任王万鹏组织全科医生进行讨论,诊断考虑为双侧腓深神经损伤。“在详细追问病史过程中,我们发现患者曾经在参加宴席进餐的约1个半小时内,双下肢无任何活动,双腘窝置于木质座椅上一直未变换过姿势。”王万鹏表示,此病史更易于解释双侧腓深神经对称性同时起病的特点,也就更明确了患者为双侧腓深神经卡压性损伤。
“腓深神经系腓总神经的分支之一,腓总神经在经由腘窝部绕过腓骨颈沟处最浅表,也最易受损,长期跷‘二郎腿’或长时间下蹲位作业、盘腿久坐等最容易发生卡压。”王万鹏说。确定病情后,医护人员立即给予孙大爷静滴甘露醇及甲强龙减轻周围神经水肿,七叶皂苷钠改善微循环,肌内注射B族维生素营养神经等治疗。第二天,孙大爷双下肢无力的症状明显好转,一周以后双足可以灵活活动,站立、行走平稳,近日已经痊愈出院了。
王万鹏介绍,腓深神经卡压性损伤是周围神经卡压性疾病中较少见的一种,双侧腓深神经卡压性损伤更是极为少见,文献只有个案报道,不容易诊断。虽然这种病治疗起来比较简单,但如果不能及时做出诊断和治疗,有可能导致终身残疾。对孙大爷的及时成功诊治正体现了医院神经内科团队丰富的临床经验和先进的诊疗理念。
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