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2020/02/19 | |||||
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回应疫情防控焦点问题 |
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钟南山:保持下水道通畅极为重要 |
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在2月18日举行的广东省政府新闻办第24场疫情防控新闻发布会上,中国工程院院士钟南山对特效药、核酸检测等一系列群众关心的问题答疑释惑。他在最后特别强调了两次,无论是在家里还是其他公共场所,保持下水道的通畅极为重要! 新冠肺炎治疗 目前有特效药吗? 1月21日,钟南山说过新冠肺炎目前还没有特效药。1月29日,世界卫生组织也表示,没有针对新冠肺炎预防和治疗的特效药。 那么,进入临床试验阶段的抗疟疾老药磷酸氯喹是否算是特效药吗?对此,钟南山说:“磷酸氯喹是不是特效药,我觉得还够不上,但是个值得的探讨药物。”据其介绍,氯喹不是中国最早做的药,比利时、美国等国家已经有实验室结果表明,该药对冠状病毒有效,但这次首次用在人体上。“这是老药,剂量没太大,也没有太多副作用。这次北京六安医院和广东较早开始临床试验,发现相当一部分患者在15天之内病毒核酸检测转阴。目前他们也正在进行大范围的临床观察。 新冠肺炎治疗 中药有何作用? 钟南山说:“我很重视中药在实验室里对新冠病毒的作用。有的西药在实验室的实验中对新冠病毒有效,但真正用在人体上,还需要一个过程。有相当多的西药虽然在实验室有效,进入人体后却没有效果。” 钟南山表示,这次公布的第一批用于新冠肺炎治疗的中药,本身就是临床上常用的,同时又在实验室的实验中证明有效的。“中药在新冠肺炎治疗中的使用,一是看是不是能杀病毒,二是看能不能阻止病毒进入细胞,减少炎症风暴,一旦有了这样的证据,我觉得中药是可以放心用的,特别是早中期的患者。” 新冠肺炎逝者遗体解剖意义? 武汉已经开展了针对新冠肺炎逝者遗体解剖的研究,那么这对于治疗新冠肺炎有哪些意义呢? 钟南山说:“遗体解剖非常重要,可以帮助认识病人的特点,十七年前非典疫情时,研究者便是通过遗体解剖了解到除了肺部之外,全身脏器受损的情况。”据其介绍,现有资料显示,新冠肺炎患者肺部的表现和SARS有点不一样,没有想象中那般严重纤维化,部分肺泡依然存在,炎症很厉害,同时伴随有大量的黏液。 使用康复病人血浆治疗 效果如何? 目前武汉的医院正在尝试使用康复病人恢复期的血浆来治疗其他一些感染的病人,并且已经显示出一些效果。钟南山又是如何评价这种治疗方案呢? 钟南山表示,康复病人的血浆最早在中国应用。无论在2005年治疗H5N1病毒感染病人,还是在2009年治疗H1N1病毒感染病人,使用康复病人血浆进行治疗的方法都起到很好的效果。 钟南山说:“武汉很多康复病人非常愿意贡献血浆来帮助治疗,武汉生物制品研究所做了10例相关研究,6例经过治疗后,病毒血症消失了,广东也准备用这个方法来治疗。使用康复病人的血浆这是比较老的方法,也比较安全,特别是针对重症病人,但是垂危病人不适用。” 核酸检测的准确率高吗? 钟南山表示,正规的核酸检测是比较准确的,但是需要看取材。在目前的实践中,绝大部分是从鼻子和咽喉里取,采样非常讲究,如果采样出现偏差的话,差别能达到百分之几十。“应该相信核酸检测,应该培养护士比较准确地采样。” 钟南山说,目前流感和新冠肺炎的影像差不多,但不能都算成新冠肺炎。目前有生物芯片技术能够马上测验是新冠肺炎还是流感,此外还可以通过抗体检测来与现有检测方法进行相互印证,增加准确率。他希望这些技术能够快速应用到武汉,解决人传人的问题。 重症患者的治愈率如何? 钟南山认为,在重症病人中,大概85%病人若有很好生命支持、治疗条件和营养供给,通过治疗都可以改善,有些病人的病毒能够在7到8天后消失。 但他也表示,重症病人康复出院者目前不多,但能从ICU转移到普通病房有50%,这个治疗效果已经属于不错。 如何防止院内感染? 在谈及院内感染时,钟南山尤其强调保持下水道通畅的重要性。钟南山认为:“新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。” 钟南山认为,新冠病毒并不是因为消化道吃进去感染,而是粪便等污染物滞留在下水道,干了以后里面还带有病毒,经过鼓风吹到空气中以后,气体再被人吸入,也可以叫它气溶胶,就产生了感染的风险。钟南山认为这应该是最合理的解释。 据此,他再次通过媒体呼吁,做好下水道的通畅和清洁,最大限度减少传染的风险。 据《广州日报》
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