淄博1月10日讯 优化门诊慢特病资格确认备案流程,完善老年人网上办事服务功能……近日,山东省医保局发布《关于坚持传统服务与智能化服务创新并行推行老年人医疗保障便捷服务十二条措施的通知》(以下简称《通知》),12条措施方便老年人办理医保业务。
《通知》明确,各级医保服务大厅设置“老年人优先窗口”,设立老年人办理业务绿色通道,实现优先办理。
优化门诊慢特病资格确认备案流程。今年2月底前,增加老年人纳入门诊慢特病资格审核频次,原则上每季度至少办理一次。对恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异等治疗费用较高的病种,实行随时申报办理。
完善老年人网上办事服务功能。根据老年人使用习惯,进行门户网站、鲁医保小程序等的适老化改造,简化使用步骤,优化界面交互,增加操作提示。针对老年人常用功能,提供大字版、语音版等服务模块,挂在首页醒目位置,方便老年人获取信息。在医保信息系统中增加授权代理、亲友代办等功能,推广使用国家医保服务平台APP亲情账户由亲属代为办理的功能,实现老年人授权代办相关医保服务事项。
提供老年人医保服务“就近办”。充分利用乡镇(街道)、村(社区)便民服务站点和医保工作站,进一步推动医保经办服务网络向基层延伸。参保登记、医疗费手工报销、异地就医备案等服务事项下沉到乡镇(街道)、村(社区),门诊慢特病资格认定、异地就医转诊备案等服务事项延伸到定点医疗机构。
推进省内及跨省普通门诊联网直接结算。为解决老年人先行垫付现金再回参保地报销困难,按照国家医保局统一规划部署,在国家医保局、省医保局分别公布的跨省、省内跨市普通门诊联网定点医疗机构就诊时,实现即时联网结算报销。济南、青岛、淄博、东营、滨州和省直六个统筹区按国家医保局部署时间执行,其他市2021年12月底前完成。
大众日报淄博融媒体中心记者 刘文思
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