发烧可能会用到“美林”,疼痛可能会吃“芬必得”,骨关节炎很多患者还会使用“西乐葆”。其实,它们都属于解热镇痛消炎药,具有抗炎、对急性疼痛和慢性疼痛有良好的镇痛及解热作用。药学上的专业术语把这一类叫作“非甾体抗炎药”,从100多年前诞生的阿司匹林之后,这个家族已经发展到一百多种,常见的有阿司匹林(拜阿司匹灵)、布洛芬(芬
必得、美林)、对乙酰氨基酚(必理通、泰诺林)等药物。
非甾体抗炎药与吗啡等阿片类的强效镇痛药物不同的是,这类药物具有“天花板效应”,增加剂量虽然可以增加抗炎作用,但是并不能使镇痛效果增强。因此,在临床工作中并不推荐超剂量使用该类药物。所有的非甾体抗炎药是通过相同的机制发挥其镇痛作用,它们的总体镇痛效果均无显著差异。至于选哪一种药好,最终取决于患者的自身感受。患者应注意药物成分,避免重复用药。
非甾体抗炎药不推荐两种联用。如果一种效果不佳,可考虑更换为另一种。比如发烧时,宝宝使用了小儿氨酚黄那敏颗粒(含有对乙酰氨基酚),就不需要同时使用布洛芬混悬液(美林),两种药物都是非甾体抗炎药,如果需要服用另外一种药的话,间隔4至6小时服用。
非甾体抗炎药导致胃肠道副作用主要表现为溃疡、出血、梗阻、穿孔。非甾体抗炎药导致的心血管不良事件主要表现在:心梗、心衰、卒中。
此外,非甾体抗炎药还会导致肝损伤和肾损伤。该类药物不良反应很常见,使用时需多加注意。 本报综合
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