淄博首例全踝关节置换在这里完成
淄博莲池骨科医院踝关节骨性关节炎个体化阶梯治疗进入新阶段
淄博10月23日讯 30多年前的一次意外受伤,却在花甲之年引发踝关节骨关节炎寸步难行,是放弃一定的关节活动度做关节融合术,还是做难度比较大的踝关节置换术?这是淄博市民赵先生曾经面临的难题。10月20日,淄博莲池骨科医院成功为赵先生进行了淄博市首例全踝关节置换术,这台手术不仅帮助赵先生恢复关节的运动功能,也标志着淄博莲池骨科医院踝关节骨性关节炎个体化阶梯治疗进入新的阶段。
人无骨不立,骨无关节不灵。曾经的赵先生对这句话感受并不深切。因为三十余年前,赵先生曾在骑自行车时不慎摔伤,年轻的他在恢复健康后并没有把这次车祸对右脚的损伤放在心上,作为运动爱好者的他还一直保持着晨跑的习惯。“跑个三公里、五公里都不在话下,身体倍儿棒。”就这样,赵先生早已经把曾经的车祸抛之脑后,因此就算时隔二十年后右脚突然开始阵痛,赵先生也没有在意。“刚开始只是偶尔会疼,我想着年纪大了就这样,我老伴还做了膝关节置换呢!我这脚疼不算什么。”
就这样,赵先生逐渐习惯了右脚时而的阵痛,随着时间的推移赵先生发现情况并没有想象的那么乐观。“这两年病情突然就加剧了,右脚踝不仅肿了,还变形了,别说跑步了,就是走上1公里都费劲,全靠吃止疼药硬撑着。”就这样,最终被疼痛折磨到无法正常生活的赵先生前往淄博莲池骨科医院就诊。经检查他的右踝关节已出现严重的软骨磨损并且有大量骨质增生,赵先生被诊断为右踝关节骨性关节炎。
“踝关节骨性关节炎是一种以软骨磨损为重要表现的慢性疾病,是导致踝关节疼痛、活动障碍的常见原因。尽管踝关节骨性关节炎远不如膝关节和髋关节骨性关节炎常见,但不少中老年人在患上踝关节骨性关节炎后,会逐渐步行困难,甚至出现严重的功能障碍。”接诊赵先生的淄博莲池骨科医院医务科主任、关节科副主任王栋介绍。尽管赵先生进行了一段时间保守治疗,但效果并不理想,打定主意要摆脱疼痛的赵先生,得到可以进行关节融合术或踝关节置换术的治疗建议。“到底是进行踝关节置换术还是融合术,通常需要根据患者的情况进行选择。”王栋解释道,“踝关节融合术是用手术的方式将踝关节邻近关节的软骨切除,植骨填充,用钢板螺钉或髓内钉等固定以后,使踝关节融为一体,该手术可以稳定关节、缓解疼痛,但手术后存在踝关节活动受限。踝关节置换术则是指通过人工关节假体来替换原有病变的关节面软骨,恢复关节的正常结构,能够缓解疼痛和保留关节活动度。但此前淄博市还没有全踝关节置换术的案例。”
面对无法负重又常常折磨自己的右脚,赵先生对手术治疗的决心更加坚定起来。“如果之前没有案例,就让我来当第一个接受手术的人,我相信莲池骨科!”赵先生如此说道。原来,早在淄博莲池骨科医院建院之初,赵先生就与莲池骨科结下了缘分。“我老伴是医院第一批膝关节置换的患者,到现在膝盖都很好,后来我们又推荐给很多身边人,没有一个说不好的,所以我相信咱们医院能行。”
为了回应赵先生的期盼,淄博莲池骨科医院专家团队就全踝关节置换的可行性进行了反复论证。“尽管踝关节置换术发展至今已有几十年历史,但发展早期因手术技术和假体质量制约着踝关节置换的临床应用,同时,由于踝关节软组织覆盖少,结构复杂,手术难度较高,手术步骤复杂,尽管患者对医院十分信赖,坚持选择在我们这里进行全踝关节置换,但想要完成这样一个高难度手术,需要进行充足的准备。”淄博莲池骨科医院副主任医师徐兴臣介绍,尽管此前医院在足踝周围疾病的诊疗方面积累了丰富的经验,但为了精准开展全踝关节置换手术,医院对手术涉及所有人员进行了统一培训和学习,并进行多次病例讨论,为赵先生制定了详细的手术计划。
“回家后我天天盼着能尽快接受手术,每周都去医院看看,每次去医生都跟我讲目前准备的情况,真是给他们添麻烦了。”当提及手术前的回忆,赵先生说。最终历时5个月的准备,经过专家团队的反复模拟推演,手术计划被确定下来。10月20日上午8点,这场极其复杂的手术拉开了帷幕。在前期充分规划和设计下,淄博莲池骨科医院专家团队按术前计划精准实施,仅用时3小时便顺利完成了淄博市首例全踝关节置换术。在术中及术后X光片均显示踝关节假体力线良好,大小合适,胫距关节假体配合良好。术后第二天开始扶助行器下地行走,恢复良好。
秉持患者及服务对象至上、质量为本、注重结果的核心价值观,淄博莲池骨科医院坚持以人本位管理理念为核心,高度关注患者安全、疗效及感受,用精细化、个性化的服务对待每一位患者,形成了极具莲池特色的企业文化。足踝外科是骨科学中的重要分支,在骨科学中有重要地位。目前,经过长足实践积累和学习调研,淄博莲池骨科医院足踝外科技术已逐渐成熟,此次全踝关节置换手术的成功完成,不仅标志着淄博莲池骨科医院踝关节骨性关节炎个体化阶梯治疗的提升,更代表着医院足踝外科发展迈上了新台阶。
大众日报淄博融媒体中心记者 高阳 通讯员 张玉莹
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