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2023/04/04 | |||||
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中国癌症分布地图出炉
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各省主要流行和高死亡率癌症有差异 肺癌为第一高发癌症 |
这篇名为《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》报告,数据采集截至时间为2019年8月31日,包含中国31个省(自治区、直辖市)的数据,覆盖3.8亿人。 与以往不同,该报告首次公布各省主要癌谱流行情况。从数据统计来看,各省主要流行和高死亡率癌症有一定差异。以中国第一高发癌症——肺癌为例,在西藏、甘肃和青海,肺癌并未居首位。鼻咽癌虽在中国癌症发病率中排名第20,但在广东、广西和海南鼻咽癌是易患癌种,发病率位居第五。 首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益分析,癌症发病的地域差异和各省市的产业结构、文化、生活方式等都有一定关系。伴随卫生建设及数据统计不断成熟,各个地区会有更清晰的易患癌种排列,从而进行更有针对性地预防。 肺癌仍是头号杀手 从发病例数看,肺癌仍位居中国恶性肿瘤发病首位。2016年,中国肺癌新发病例约82.81万,65.70万人因肺癌死亡。 研究人员收集了来自中国683个肿瘤登记处的数据,剔除不符合质控标准,最终纳入487个登记处数据,共覆盖1.92亿城市人口,1.88亿农村人口。 肺癌发病率在28个省份中居首位,不过在西藏、甘肃和青海居第二位。肺癌死亡率在26个省份位居首位,但在甘肃、青海、广西、海南和西藏居第二位。 在一线城市肺癌一样不容忽视。以上海为例,无论男性和女性,肺癌均居发病和死亡的第一位。肺癌是2016年上海市发病和死亡数量均居第一位的恶性肿瘤,发病病例超过1.4万例,占所有恶性肿瘤病例的19.34%,粗发病率为99.41/10万。9170例因肺癌而死亡,占所有恶性肿瘤死亡人数的24.78%。 支修益分析,部分省份的肺癌患病数据较低与老龄化进程加快、肺癌未完全检出有关。而北京、上海等地的人均寿命已经超过80岁,加上医疗水平更高,更易查出相关疾病。 肺癌每年发病例数约83万,这可能和中国居高不下的吸烟率有关。 其他可改变的危险因素还有二手烟、饮酒、缺乏运动、不健康饮食、超重或肥胖、糖尿病、紫外线照射和PM2.5等。 值得注意的是,肺癌也有年轻化趋势。支修益分析,一些年轻人从十几岁就开始抽烟,到30多岁已经有将近20年烟龄；此外,年轻人还可能吸二手烟、三手烟,长期暴露在烟霾环境下,易引发肺癌。 北上广不易患食管癌 这次的癌症流行报告首次公开不同省份人口的患癌情况,可发现,不同类型癌症的发病及死亡率呈现地区差异。 北京、天津、上海和广东地区的人不易患食管癌,尽管这种癌症发病率在中国居第六位,但在以上地区都位居第15位左右。而且在上海市和天津市,食管癌死亡率已下降至第10位。 但肾癌在北京和上海的发病率,却显著高于中国平均水平,均进入地区癌症发病率前十,而该类癌症的发病率在中国整体排名第15。 广东省高发癌症图谱的典型特点是鼻咽癌,位列第六位,但在中国整体癌症发病率却排在第20位。与此情况相似的还有广西和海南。 天津、浙江和新疆地区的人更易患甲状腺癌,这种发病率中国居第七位的癌症,在以上地区都居第二位。而黑龙江、吉林和辽宁的人,更易因膀胱癌死亡,死亡率都位居前10位。 根据地区发展程度的高低,不同类型的恶性肿瘤有着明显的地域分布特征。在相对发达的地区,以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主；在社会经济相对落后的地区,仍然呈现消化道肿瘤,如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发,同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况。 厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战发表的一篇分析文章中指出,目前中国癌症的特点是“穷癌”下降、“富癌”上升。 以前中国低发而发达国家高发的所谓“富癌”,比如结直肠癌、乳腺癌等,呈现持续上升趋势。这些癌症的发病跟现代式“富贵”生活方式有相当的关系,特别是肥胖、久坐缺乏运动、精神压力大等。 而中国传统高发而且预后较差的所谓“穷癌”,如食管癌、胃癌、肝癌等,死亡率则逐年降低。但下降并不明显,仍旧居相对较高位。
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