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2023/04/04 | |||||
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“你的脸要是再瘦点就更漂亮了”
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听了男朋友的一句话 她差点没了命 |
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糖尿病 |
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可最近,在浙江大学医学院附属第一医院急诊科,接连有爱美女孩为减肥几乎“要了命”。 “食物顺着嗓子眼滑下去, 肚子上的肉就多一圈” 22岁的美林(化名)是一名在校大学生,被送来浙大一院急诊科抢救时,她全身乏力、神志模糊。一旁的室友忍不住小声啜泣,“怎么叫她好像都叫不醒,整个人昏昏沉沉的!” 急诊科主任陆远强主任医师带领团队接诊美林时,被眼前这个瘦到皮包骨头的女孩吓了一跳——1.62米的个头,体重不到80斤,身体质量指数(BMI)换算起来最多15.2,远远低于正常的18.5-23.9。她两颊瘦削、眼窝凹陷、面色苍白、骨瘦如柴,看上去怎么也没有妙龄女子该有的朝气蓬勃。 经过一系列检查,美林被诊断为“低钾血症”。医生积极纠正她的低钾状态后,情况有所好转。但什么原因让她如此暴瘦? 美林自述,大概从两年前起,她开始通过节食减肥,“你的脸要是再瘦点就更漂亮,这样也更好找工作”,男朋友的建议更坚定了她减肥的决心。她经常少吃甚至不吃,半年内就减重40斤。随着体重下降速度变慢,美林非常焦虑,觉得多吃一点都非常罪恶,每天只吃一个苹果、几块饼干或是鸡胸肉、白煮蛋,喝水也只喝2-3杯。 “我觉得只要食物顺着嗓子眼滑下去后,自己肚子上的肉就会多一圈。后面看到食物就反胃、恶心,一点也不想吃东西。”减肥路上,她还尝试吃减肥药、疯狂运动,想尽办法把摄入的热量消耗殆尽。 今年以来,憔悴的美林不仅脱发、停经,还常常眼前黑蒙、头晕目眩。正常找工作被耽误了,“躲”在宿舍非必要不外出的她,健康状况亮起红灯,甚至感觉生活失去了意义。 前来会诊的精神卫生科专家诊断美林为“神经性厌食症”,低钾血症是该病的明显标志,这些病症进一步发展还会引起心律异常、便秘、疲劳、肌肉损伤甚至是瘫痪。 在医院里看到注射营养液 她都要立马计算一下热量 无独有偶,最近39岁的莎莎(化名)因四肢瘫软、无法坐卧被送来急诊科抢救,这已经数不清是她第几次来了。因为神经性厌食症引发的低钾血症、低血糖、骨质疏松、停经等反复折磨着莎莎十余年。这些年,她无法工作,也没有恋爱结婚,日常主要喝牛奶、吃鸡蛋。 莎莎也曾尝试过心理干预,但几次都选择了中途放弃,因为严重的营养不良,医生只能给她注射营养液。看到输的葡萄糖,她都要立马计算出热量,即使在急救,医护人员也能感受到她担心长胖的烦躁不安。 “再不好好吃饭真的会威胁到生命!”陆远强主任和急诊科的多位专家,总是借机开解美林和莎莎健康第一,赔上自己健康甚至生命的瘦并不等于美,不要为了所谓的美伤害自己,更不能拿生命当儿戏。 也许是曾徘徊在生死边缘,也许是专家的话语打动了两位年轻女士,她们在室友、家人的陪伴下重新鼓起勇气,表示后续将寻找精神卫生科专家进一步治疗。 存钱不如存肌肉 肌肉量越多,运动能力越强 根据《柳叶刀·精神病学》期刊上的最新数据,在中国,神经性厌食症发病率为0.1%。神经性厌食症会造成营养不良、代谢和内分泌紊乱等后果,严重的还会危及生命,致死率高达20%至25%,在精神类疾病中属于死亡率前三的疾病。 “均匀的体态、健康的生活方式、有规律的运动,才是正确有效的追求美的方式。”精神卫生科主任胡少华教授介绍,神经性厌食与暴食症、神经性贪食、神经性呕吐都属于进食障碍,多发生在年轻的女性、甚至一些未成年女性身上,属于心身疾病的一种。 胡教授介绍,神经性厌食症是一种新生疾病,这种疾病的发生发展与患者的心理因素和人格密切相关。这类患者往往具有完美主义个性,通过体重的严格控制,来达到对现实的不满意的代偿行为。所以,很多患者对体重或体相的关注,是由于其完美主义性格,以及在现实环境适应过程当中的冲突继发而来。它的治疗原则是以心理治疗为主,药物治疗为辅,其中药物治疗又包括营养支持和精神科的对应用药。 胡教授认为,BMI指数在18.5-23.9范围之内(大多数好身材女性的BMI在20左右),腰臀比在0.85-0.9范围内,体脂率在20%-30%的男女都是健康美丽的。单靠节食减重,最容易减掉的是肌肉组织。存钱不如存肌肉,肌肉量越多、运动能力越强,高血压、糖尿病、血脂异常、心血管疾病、脂肪肝等生活方式病发病风险越小。
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